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附件1
第十四届湖南医学科技奖推荐书
一、项目基本情况
项目名称
主要完成人
主要完成单位
推荐单位(盖章)
密 级
可否公布
主 题 词
学科名称
(学科名称及代码
见附件2)
代 码
项目起止时间
年 月 日 ── 年 月 日
二、项目简介
(内容包含研究内容、创新点、科学价值、发表论文及获得专利情况、经济效益、社会效益、同行引用评价等。请用中文书写,限1200字。)
研究内容(目的、方法、结果):
创新点:
科学价值:
发表论文及获得专利情况:
经济效益:
社会效益:
同行引用评价:
三、项目详细内容
1、研究背景(不超过800字)
2、重要科学发现
(科学发现按重要程度分项叙述,每项科学发现的总述须用黑体字标识,并注明该项发现所属的学科分类名称及支撑该项发现的论文序号、其他附件名称、序号等。限 8 页)
3、科技局限性(不超过800字)
4、与当前国内外(或省内外)同类研究、同类技术的综合比较(不超过800字)
四、第三方评价和应用情况
1、第三方评价(限 3 页。围绕科技创新点的创新性、先进性、应用效果和对行业科技进步的作用,做出客观、真实、准确评价。填写的评价意见要有客观依据,主要包括与国内外相关技术的比较,国家相关部门正式作出的技术检测报告、验收意见、评价结论,国内外重要科技奖励,国内外同行在重要学术刊物、学术专著和重要国际学术会议公开发表的学术性评价意见等,可在附件中提供证明材料。非公开资料(如私人信函等)不能作为评价依据。)
2、应用情况
主要应用单位情况
应用单位名称
应用技术
应用的起止时间
应用单位联系人/电话
经济效益(万)
3、经济效益(需税务或审计部门盖章的证明) 单位:万元人民币
年份
新增利润
新增税收
创收外汇
节支总额
累计
各栏目的计算依据:(限200字)
4、社会效益(限200字)
五、论文、论著目录
1、主要论文、专著目录(其中列表前10篇为代表性论文、专著,所有论文、专著要求为2015年12月31日前发表。)
序号
作者. 论文名称. 刊名,年,卷(期):页
影响因子
SCI
他引次数
CDSD
他引次数
他引
总次数
承诺:上述论文专著用于推荐湖南医学科技奖的情况,已征得未列入项目主要完成人的作者的同意。知识产权归国内所有,且不存在争议。
第一完成人签名:
2、他人引用代表性引文、专著目录
序
号
作者.被引论文名称.刊名.
作者.引 文 名 称.刊名,年,卷(期).
六、曾获科技计划、基金资助情况
项目类别及项目编号
项 目 名 称
项目承担单位
第一负责人
资助金额
(单位万元)
执行时间
承诺:上述科技项目用于推荐湖南医学科技奖的情况,已征得未列入项目主要完成人的项目主要负责人的同意。
第一完成人签名:
七、、申请、获得专利情况表
知识产权类别
知识产权具体名称
国家
(地区)
授权号
授权日期
专利号
权利人
发明人
专利
有效时段
承诺:上述知识产权用于推荐湖南医学科技奖的情况,已征得未列入项目主要完成人的权利人(发明专利指发明人)的同意。
第一完成人签名:
八、曾获科技奖励情况
奖种名称
获奖时间
获奖项目名称
奖励等级
授奖部门
(单位)
九、主要完成人情况表
姓 名
性 别
排 名
出生年月
出 生 地
民 族
党 派
行政职务
身份证号
毕业学校
毕业时间
最高学历
所学专业
技术职称
最高学位
电子邮箱
办公电话
移动电话
工作单位
完成单位
邮政编码
通讯地址
参加本项目的起止时间
至
曾获科技奖励情况:
项目名称、奖种名称、奖励等级、获奖时间及获奖排名等内容。
对本项目技术创造性贡献:
声明:本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查,全部内容和材料属实,不包含涉及国防和国家安全的保密内容。本人对推荐材料的真实性负责,并对完成人排序无异议。
本人签名:
年 月 日
工作单位声明:本单位确认该完成人情况表真实有效,且不包含涉及国防和国家安全的保密内容。本单位在作为或不作为该项目完成单位的情况下均同意该完成人参与申报此奖项,对单位排名无异议。如产生争议,愿意积极配合调查处理工作。
单位(盖章)
年 月 日
十、主要完成单位情况表
单位名称
所 在 地
排 名
单位性质
传 真
联 系 人
联系电话
移动电话
通讯地址
邮政编码
电子信箱
对本项目主要学术贡
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