中东呼吸道症候群.ppt

中東呼吸道症候群 作者：劉雨柔 病症 將病毒與嚴重急性呼吸系統症候群（即SARS）作比較，並稱之為沙烏地SARS樣病毒。首個病例於2012年6月出現，病人有「七天的發熱、咳嗽、咳痰和呼吸困難的病史」。對47項沙烏地實驗室確診病例的一項評估指出，患者最常見的症狀為占98%的發燒，其餘為83%的咳嗽，72%的呼吸困難和32%的肌肉酸痛。也有出現胃腸道症狀的患者中有26%為腹瀉，21%為嘔吐，17%為腹痛。72%的患者需要呼吸機。每3.3名男性患者對應每一名女性患者。一項基於中東呼吸症候群疫情的醫院研究表明潛伏期預計為5.5天（95% ）的置信區間為1.9天到14.7天）。MERS的範圍從無症狀疾病到嚴重肺炎導致的急性呼吸窘迫症候群（ARS ） 。腎衰竭、瀰漫性血管內凝血（DIC）和心包炎也有報告 傳播 2010年至2013年間進行的一項研究，在310頭單峰駱駝的身上評估MERS的發病率，揭示出MERS冠狀病毒中和抗體在這些動物的血清中的滴度高。進一步對沙烏地單峰駱駝鼻拭子上的MERS冠狀病毒進行的研究測序，發現它們的序列以前與以前的人類測序隔離。從個別駱駝的身上還發現鼻咽處有一個以上的基因組變體。據報一名沙烏地男子給幾頭生病駱駝的鼻子敷藥後七天發病，後來他和一隻駱駝都被發現帶有相同的MERS冠狀病毒毒株。現在尚未明確病毒從駱駝傳播給人類的方法。世界衛生組織建議避免接觸駱駝，只吃全熟的駱駝肉，用巴氏法殺毒的駱駝奶，避免飲用駱駝尿。駱駝尿被認為是各種中東疾病的治療藥物。沙烏地農業部建議人們避免接觸駱駝，或是在接觸時佩戴呼吸面罩。有些人不聽政府的意見，親吻了駱駝以表蔑視。 有限的證據表明MERS冠狀病毒不會在人與人間持續傳播，無論是在家裡或是在醫院等衛生保健機構。大多數的傳播發生在「密切接觸醫療機構或居家危重病人的情況下」，並沒有症狀表明會傳播給無症狀感染者。群集範圍從1人到26人，平均數為2.7。 預防 目前，中東呼吸症候群暫時沒有可用的疫苗或特異預防性治療方法。唯一的預防方式為自我預防，例如在前往農場、市場、穀倉或者有其他動物場所前，都應該採取一般的衛生措施。中國科學院已經在2013年開始研製多個MERS治療性抗體，但均處於實驗室水平，下一步將進入臨床研究。 臺灣國立中興大學也已經研發了抗冠狀病毒藥物AM1。 按照SARS等以往的冠狀病毒的經驗，世衛目前建議所有與MERS疑似病例接觸的人士需做以下的標準防護措施： 戴外科口罩 佩戴眼部保護裝置（護目鏡或防護面罩） 穿著乾淨無菌的長袖防護服和手套（某些步驟可能需要戴無菌手套） 接觸病人及其周圍環境前及脫去個人防護裝備後需要洗手 資料來源 /wiki/%E4%B8%AD%E6%9D%B1%E5%91%BC%E5%90%B8%E7%B6%9C%E5%90%88%E7%97%87 * *