2018年抗菌药物分级管理--林建漳教学文稿.pptVIP

抗菌药物分级管理;什么是抗菌药物？;滥用抗菌药物最严重的国家？; 我国约有5000~8000万残疾人，其中1/3是听力残疾，其中60~80%的致聋原因与使用过氨基糖苷类抗菌药物有关。 ;抗菌药物滥用的结果; 目前从全世界的范围内，政府都在严禁滥用抗菌药物。因为滥用带来的可怕后果是：有朝一日病菌耐药性“进化”速度超过抗菌药物的研制速度，我们又将回到抗菌药物诞生的黑暗岁月。 ;抗菌药物相关管理文件;抗菌药物相关管理文件;活动范围;专项整治取得阶段性成效;专项整治取得阶段性成效;专项整治取得阶段性成效;专项整治取得阶段性成效;我院抗菌药物专项整治前后的比较;MASA的检出率逐年下降;阶段性成效——原因分析;抗菌药物临床应用分级管理内容;抗菌药物临床应用分级管理;抗菌药物分级原则 ;抗菌药物分级原则 ;抗菌药物分级原则 ;抗菌药物分级原则 ;福建省抗菌药物分级管理目录（2012版）;抗菌药物分级管理注意事项;抗菌药物分级管理目录的制定;抗菌药物科学遴选;抗菌药物遴选;医院处方集的遴选原则;同类产品遴选原则：选择主流品种;国内仍在使用许多伪劣药品;全国督查——对XX省反馈;氟喹诺酮类：临床需要品种;不要忽视性价比——一代头孢;不要忽视性价比——二代头孢;同类药品：代表性原则，并非多多益善;具体品种的遴选原则：综合+多元 ;供应品种的动态管理(临时采购);卫计委对医院的品种要求;2017年我院抗菌药物目录;处方权限与临床应用;医师处方权限;医师处方权限;临床应用;特殊级抗菌药物使用的管理;特殊使用级抗菌药物使用会诊要求;;分级管理具体措施及其落实现况;培训、评估和督查;三级综合性医院：抗菌药物使用率:门诊≤20%，急诊≤40%，住院≤60%； 抗菌药物使用强度≤40DDD;DDD概念及其它;DDD概念及其它;我院抗菌药物分级及DDD值;DDD概念及其它;;抗菌药物使用强度是一个综合性的指标。 从医院全局角度，如何控制DDD数？ 1. 减少无指征使用抗菌药物（减少人数） 2. 减少不必要的联合用药 3. 减少日使用剂量 4. 合理的抗感染疗程（减少天数） 值得强调的是DDD只是一个群体样本的统计研究，对于患者个体，不建议??仅根据DDD数选择抗菌药物，而应根据病情和指南来合理使用药物 ;;我国抗菌药物应用现状;进一步改进：医院;改进方向：医院之外;改进方向：医院之外;改进方向：医院之外;改进方向;处方点评1;处方点评2; 谢谢聆听， 与您共勉 ！