甲状腺结节诊治的规范化.pptVIP

术中图片 术中图片 术中图片 术中图片 手术方式选择 ②双侧甲状腺均有结节，行双侧次全切除术，但常常是不能切除甲状腺内的所有结节，以后结节增大还需手术，因上次手术切除范围较大，瘢痕粘连较多，喉返神经损伤的机会也会较多，这种方式目前国内最流行。③单纯结节摘除术。术中将可疑之结节送冰冻切片检查，恶性则行腺叶切除，良性则将腺内可触及之结节全部摘除。 手术方式选择 此种手术费时较多，操作复杂，但外科医生应提高技术，减少喉返神经的损伤。术后石蜡切片报告有癌可再次手术，因癌而再次手术是值得的，况且经冰冻切片过滤过一次，再次手术者毕竟是少数，术中冰冻切片准确率可达98.8%。④双侧甲状腺弥漫性结节的手术方式。结节性甲状腺肿的大体所见有两种类型，一种是有多个结节 手术方式选择 但结节间有正常组织，另一种是两侧腺叶呈弥漫性病变，布满了大小不等的结节，几乎看不到正常的甲状腺组织，此种类型较少，在地方性甲状腺肿流行区较多。如术中冰冻切片报告未见癌，则行双侧甲状腺部分切除，术后经常随诊，如有恶变及明显增大再手术，暂保留余下的带有病变的甲状腺组织，以维持甲状腺及甲状旁腺的功能。 七 预防 1.尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射。 　　2.每年定期检查甲状腺功能及结节性质，早期发现，早期治疗。 　　3.有过甲状腺结节手术史者，也应定期复查，避免复发。 　　4.甲状腺结节服用甲状腺激素治