组织工程角膜和人工角膜材料研究进展.pdfVIP

维普资讯 垦 堕 堕． !生 旦箜31卷第1期 IntRevOphthalmol，February2007，vbl31，N0．1 ． 综 述 ． 组织工程角膜和人工角膜材料研究进展 邵春益 傅瑶 范先群 【摘要】 理想的材料是构建组织工程角膜和人工角膜的重要条件。组织工程角膜材料包括生物 材料、合成材料、复合材料。胶原、羊膜、脱细胞角膜基质等生物材料的生物相容性较好，但可塑性欠 佳 ；PGA等合成材料可塑性较好 ，但会产生酸性降解产物 ；将生物材料和合成材料复合 ，可以取长补 短，成为组织工程角膜支架材料 的研究方 向之一 。聚异丙基丙烯酰胺是一种新型合成材料 ，利用其温 度依赖特性 ，不需酶消化即可获得完整 的细胞层 ，克服 了组织工程受到生物可降解支架限制 的问题 ， 具有良好的应用前景。人工角膜包括AIphaCor、Dohlman—Doane和 Osteo-Odonto人工角膜等，主要 由 中央光学镜柱和周边支架组成 ，前者材料多采用聚甲基丙烯酸 甲酯(PMMA)或聚甲基丙烯酸羟 乙酯 (PHEMA)，后者材料包括陶瓷、聚四氟乙烯、PMMA、PHEMA等 ，这些人工角膜 已用于临床 ，但 由于 晚期并发症，仅适用于常规角膜移植失败的双眼角膜混浊性失明患者。改善人工角膜周边支架与受 体角膜组织的整合仍是人工角膜材料研究的重点。 【关键词】 组织工程 ；人工角膜 世界上超过 1000万人的眼盲是由角膜病引起 ， 1．胶原 (collagen)：是组织工程常用的天然蛋 白 为导致眼盲的第二大原因，仅次于 白内障 。穿透 材料。人至少有 22型胶原 ，I型胶原是人角膜主要 性角膜移植术是主要 的治疗方法 ，但对于重度干眼 成分 ，其净含量约 70％。胶原支架所提供 的细胞生 症 、Stevens—Johnson综合症 、重度化学烧伤等的预后 长代谢环境接近于生理状态 ，有利于角膜细胞生长。 较差，且面l临移植排斥 、供体不足等问题。人工角膜 胶原可加工成多孑L海绵或能包绕细胞的水凝胶 ，是 的应用和组织工程角膜的研究为角膜盲患者带来了 组织工程 中较有潜力的支架材料。 希望 ，但角膜的构建材料依然是限制这两种角膜发 用胶原构建角膜在 90年代末 已有突破性的进 展的重要因素。本文对组织工程角膜材料和人工角 展 ，Griffith等 用戊二醛交联胶原一硫酸软骨素基 膜材料的研究进展做一综述。 质 ，将永生化人角膜细胞种植其上 ，构建出包含内皮 一 、 组织工程角膜材料 层 、基质层 、上皮层 的角膜，与天然角膜在形态和功 构建组织工程角膜的3个必备条件是种子细 能上相似 ，由于太软 ，且戊二醛具有细胞毒性 ，无法 胞 、支架材料和微环境。生物材料支架常作为机械 进行角膜移植 。后来他们在胶原 中加入合成聚合 支架支持细胞生长 ，减轻细胞反应 ，并随着时间的推 物 ，不仅保持 了透 明性 ，增加 了韧性 ，还能缝合 固 移 ，逐渐改变它们 的化学和机械特性。生物相容性 定 ，因其具有多孔性及细胞黏附因子 ，可促进基质细 是其最重要的一个特性，生物材料越接近组织微环 胞向里生长、上皮细胞在其表面生长 以及有功能的 境 ，生物相容性越好。理想的组织工程角膜材料应 神经丛快速再生。植入兔眼未引起急性炎症或免疫 满足 以下条件 ：(1)生物相容性好 ，维持三维空间，促 反应 ，其长期效应有待进一步评估。 进正常细胞生长和分化 ，不干扰其他生理过程；(2) 胶原海绵较胶原凝胶更能促进角膜上皮化 ，透 无不 良组织反应 ；(3)材料制作简单 ，并能按不同的 明度更高。Orwin和Hubel 用孔径为0．1mm的胶 形状和大小重塑 ；(4)植人体 内后 ，材料可被降解或 原海绵培养角膜细胞 ，发现胶原海绵可促进上皮化