度安平县法定传染病报告质量.docVIP

2017年度安平县法定传染病报告质量 与现状管理调查报告 为掌握2017年我县各级医疗机构法定传染病报告质量和管理现状，根据《河北省卫生计生委办公室关于印发法定传染病报告质量和管理现状调查方案的通知》（冀卫办疾控函〔2016〕47号）文件要求，我县于12月1日-7日开展了2017年度法定传染病报告质量和管理现状自查工作。 一、调查内容和方法 （一）调查范围。 本次调查包括县级医疗机构1家、乡级医疗机构2家。 （二）调查内容。 1.医疗机构法定传染病报告质量。 2.法定传染病信息报告管理现状。 （三）资料收集和数据分析。 在现场调查工作结束后，由县级疾控中心负责对原始数据（附件1-7）、复印的纸质报告卡进行整理收集，统一上报至市疾控中心，同时发送自查报告电子版。 （四）质量控制。 由县疾控中心和县卫计委各出一名人员专业人员进行现场调查。 二、调查结果 （一）基本情况。 本次调查包括县级医疗机构1家、乡级医疗机构2家。包括安平县医院、黄城乡卫生院和南王庄镇卫生院。 （二）传染病疫情报告质量。 本次调查共检查法定传染病103例，漏报0例，网络报告率为100%，及时报告103例，报告及时率为100%，纸质（电子）传染病报告卡填写完整率为100%，纸质报告卡填写的准确率为100%，网络报告信息一致率为100%，纸质（电子）传染病报告卡有效证件号填写率为100%，（见附表1）。 （三）传染病疫情信息报告与网络直报管理。 所有医疗机构都有主职或兼职的疫情报告人员，有相关的管理制度，有专有或兼用的电脑设备。（见附表2、3、6、7）。 三、主要存在的问题 1、部分新开展电子化管理的医疗机构疫情报告管理工作缺失。没有将传染病疫情报告和管理的内容纳入到医院电子管理系统中，导致预防保健科无法在系统中核查本院传染病接诊、报告等信息，病人基础资料缺失，实际传染病疫情报告工作存在严重缺陷。 2、部分医院门诊日志、出入院登记簿、检验科登记簿项目不全，登记不规范。 3、部分医院未开展院内传染病报告管理的奖惩和通报。 4、少数医院培训材料不全，内容不符。 四、下一步工作计划 认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染病报告制度》等法律、法规以及卫生行政部门和上级主管部门的要求和规定，严格督促检查管理，做好传染病疫情管理和报告。 安平县疾病预防控制中心 2017年12月10日 附表1法定传染病信息报告质量评价指标 项目 法定传染病抽查数 不合格数 率（%） 法定传染病报告率 103 0 100 报告及时率 103 0 100 纸质（电子）传染病报告卡填写完整率 103 0 100 纸质报告卡填写的准确率 103 0 100 网络报告信息一致率 103 0 100 纸质（电子）传染病报告卡有效证件号填写率 103 0 100 附表2 医疗机构法定传染病报告质量调查汇总表（门诊、住院登记、医生处方） 单位 单位级别 调查传染病数量 网络报告数 网络报告率（%） 网络报告及时数 网络报告及时率 安平县医院 县级 51 51 100 51 100 黄城卫生院 乡级 8 8 100 8 100 南王庄镇卫生院 乡级 30 30 100 30 100 合计 　 89 89 100 89 100 附表3医疗机构法定传染病报告质量调查汇总表（检验和影像部门登记） 单位 单位级别 调查传染病数量 检验/检测结果反馈数 检验/检测结果未反馈数 网络报告数 网络报告率（%） 安平县医院 县级 8 8 0 8 100 黄城乡卫生院 乡级 0 0 0 0 0 南王庄镇卫生院 乡级 6 6 0 6 100 合计 14 14 0 14 100 附表6 医疗机构调查汇总表 1院内传染病报告管理情况 2院内法定传染病诊断知识培训情况 3医疗电子病历系统中传染病报告管理功能 4用户信息安全管理 存在困难 单位 1.1门诊日志（含电子病例）项目设置是否齐全：1是2否 如2否请填写缺失项目 填写项目是否规范1是2否 如2否请填写不规范的项目 1.2出入院登记（含电子病历）项目设置是否齐全1是2否 如果为2否缺失的项目为 填写项目是否规范1是2否 如为2否填写不规范的项目 1.3检验部门登记项目设置是否齐全1是2否 如为2否缺失项目为 有无传染病诊断有关的异常检验结果的反馈记录1有2无 1.4影像部门登记项目设置是否齐全1是2否 如为2否缺失的项目为 有无传染病诊断有关的异常检验结果的反馈记录1有2无 1.5是否定期开展传染病报告质量自查1是2否 如1是，有无自查记录1有2无 分管院长或临床科室主任是否参与自查1是2否 1.6针对自查发现的问题是否及时整改1是2否 是否有奖惩措施1有2无 1.7 2017年是否开展传染病报告管理知识培训1是2否 如1是参加培训人员有无签到