腭鞘管后部的浅沟定位腭鞘管的解剖标记.PDFVIP

　第２９卷　第５期 山 东 大 学 耳 鼻 喉 眼 学 报 ２０１５年１０月　 　Ｖｏｌ．２９　 Ｎｏ．５　 　 　 　 　 ＪＯＴＯＬＡＲＹＮＧＯＬＯＰＨＴＨＡＬＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶ　 　 　 　 　 Ｏｃｔ．２０１５　 文章编号：１６７３３７７０（２０１５）０５００５５０７　　　ＤＯＩ：１０．６０４０／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３３７７０．０．２０１５．１２４ 腭鞘管后部的浅沟：定位腭鞘管的解剖标记 １ １ ２ ３ １ １ １ 孟庆国 ，卢永田 ，伍小六 ，李建兴 ，孙焕吉 ，张宝莹 ，谢畅 （１．深圳市第二人民医院耳鼻喉科，广东 深圳５１８０３５；２．深圳市第二人民医院放射科，广东 深圳５１８０３５； ３．深圳市龙华新区中心医院耳鼻喉科，广东 深圳５１８１１０） 摘要：目的　探讨腭鞘管后部的浅沟（以下简称后沟）在翼腭窝入路内镜手术及翼腭窝区域横断面ＣＴ中定位腭鞘 管的解剖标记作用。方法　选取２０例颅骨标本，将探针置入腭鞘管以明确该管。在多层螺旋ＣＴ（ＭＳＣＴ）上观测 腭鞘管及后沟并测量数据，并与传统方法定位腭鞘管的正确率比较。内镜下解剖颅骨和尸头的腭鞘管及后沟，进 一步显示后沟的解剖标记作用。结果　颅骨后沟的出现率为１００％（４０／４０），腭鞘管后口附近为半管状，较浅者２６ 侧，较深者１４侧；前后外观呈细管状２４侧，长椭圆形凹陷状 １６侧。影像学上腭鞘管与硬腭的夹角为（５３．１４± ５．４８）°，后沟与硬腭的夹角为（２０．９３±６．２８）°，差异有统计学意义。后沟法对腭鞘管的定位准确率高于传统法， 差异有统计学意义。结论　内镜解剖、颅骨ＣＴ图像、ＣＴ横断面上两种定位腭鞘管方法对比显示了腭鞘管与后沟 的解剖关系，提示后沟在经鼻翼腭窝入路内镜手术及翼腭窝区域横断面ＣＴ中帮助定位腭鞘管的优越性和解剖标 记作用。 关键词：腭鞘管；翼管；犁鞘管；腭鞘管后部浅沟；翼腭窝；鼻内镜检查；多层螺旋ＣＴ 中图分类号：Ｒ７６２　　　文献标志码：Ａ Ｔｈｅｇｒｏｏｖｅｂｅｈｉｎｄｔｈｅｐａｌａｔｏｖａｇｉｎａｌｃａｎａｌ：ａｌａｎｄｍａｒｋｆｏｒｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐａｌａｔｏｖａｇｉｎａｌｃａｎａｌ．ＭＥＮＧＱｉｎｇ １ １ ２ ３ １ １ １ ｇｕｏ，ＬＵＹｏｎｇｔｉａｎ，ＷＵＸｉａｏｌｉｕ，ＬＩＪｉａｎｘｉｎｇ，ＳＵＮＨｕａｎｊｉ，ＺＨＡＮＧＢａｏｙｉｎｇ，ＸＩＥＣｈａｎｇ．１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ ＯｔｏｌａｒｙｇｏｌｏｇｙＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙ，ＳｈｅｎｚｈｅｎＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８０３５，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔ ｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＳｈｅｎｚｈｅｎＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８０３５，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ；３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｇｏｌｏ ｇｙＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙ，ＳｈｅｎｚｈｅｎＬｏｎｇｈｕａＮｅｗＤｉｓｔｒｉｃｔＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８１００，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｇｒｏｏｖｅｂｅｈｉｎｄｔｈｅｐａｌａｔｏｖａｇｉｎａｌｃａｎａｌ（ＰＶＣ）ｉｓａｃｒｉｔｉｃａｌｌａｎｄｍａｒｋｆｏｒｓａｆｅｉｄｅｎ ｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＰＶＣｄｕｒｉｎｇｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｅｎｄｏｎａｓａｌｔｒａｎｓｐｔｅｒｙｇｏｉｄａｐｐｒｏａｃｈｅｓａｎｄｔｒａｎｓｆｅｒＣＴｓｃａｎｏｆｔｈｅｐｔｅｒｙｇｏｐａｌａｔｉｎｅ ｆｏｓｓａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＰｒｏｂｅｓｗｅｒｅｉｎｓｅｒｔｅｄｔｈｏｒｏｕｇｈｔｈｅＰＶＣｏｆ２０ｄｒｙｓｋｕｌｌｓ．ＴｈｅＰＶＣａｎｄｔｈｅｇｒｏｏｖｅｂｅｈｉｎｄｉｔｗｅ