无瘤技术在手术中的应用.pdfVIP

· 234 · 2011年 1O月第 6卷第28期 ChinaPracMed。Oct2011，Vo1．6，No．28 无瘤技术在手术 中的应用 吴云玲 摘【要】 目的 探讨无瘤技术在恶性肿瘤手术中的应用。方法 介绍无瘤技术的操作及配合要 点。结果 手术中要严格遵守无瘤技术操作，避免肿瘤医源性传播。结论 恶性肿瘤手术过程中，手术 室护士即是执行者，又是督促及管理者。 【关键词】 恶性肿瘤；无瘤技术操作；术中应用；手术护理 A【bstract】 Objective Todiscusstheapplicationofdisease-freetechnologyinoperationsforcane— ers．Methods Introducetheoperationsanddisease-freetechnicalkeypoints．Results Thedisease—freetech— noloyg shouldbestrictlyabidetoavoidiatrogenicinfectioninoperations．Conclusion Theatrenursesareeither executorsorurgersandmanagersinoprationsforcancers． 【Keywords】Cancer；Disease-freetechnoloyg；Inoperation；Theatrenurse 无瘤技术是指在肿瘤治疗过程中为减少或防止细胞的脱 扩散的机会，探查时，切忌挤压、乱摸肿块。 落种植和播种而采取的一系列的措施…。根据恶性肿瘤的 3．5 肿瘤切除：手术时应用电刀切割 ，不仅可减少出血 ，并且 生物学行为，手术强调无瘤技术操作不但能防止和避免恶性 由于电刀亦有杀灭癌细胞的功能，可以减少癌细胞的种植和 肿瘤扩散和种植转移，而且可显著提高恶性肿瘤患者术后的 局部复发。术 中应准备 2把 电刀，肿瘤切除后，应更换 治愈率和生存率。现将我院手术中无瘤技术报告如下。 电刀 [51。 1 加强责任心。加强无瘤技术观念 3．6 手术医生切下的肿瘤标本及淋巴结，器械护士不得用手 1．1 无瘤操作可有效减少根治性手术后手术肿瘤复发和转 直接接触，使用弯盘接递，肿瘤切除后周围加盖无菌单，更换 移 ，从而改善患者预后 ，延长患者的无瘤生存期 。手术室 所有纱垫、手套、缝针等接触过肿瘤的物品。 护士即是手术的直接参与者、督促者又是无瘤技术的执行者。 3．7 对肿瘤已侵润至浆膜层时，应及时传递给术者，癌浆膜 参加手术的每一位人员应树立高度责任心，牢固树立无瘤技 表面用生物胶涂在癌肿表面，并用纱布覆盖密封。 术新理念，认识到无瘤观念和无菌观念同等重要。 4 讨论 1．2 建立规范的无瘤技术操作：根据不同手术和具体的步 4．1 冲洗液的应用 ：巡回护士术前准备好43℃无菌蒸馏水 骤、目的及重要性。做好术前准备，器械护士熟练掌握术中无 1000～3000ml冲洗腹腔。术中器械护士应用干净的无菌盆 瘤操作的手术配合。 盛装冲洗液来冲洗术野 ]。蒸馏水是一种低渗性液体，其渗 2 无瘤技术的物品准备 透压接近零 ，而人体组织细胞的渗透压为280～310mmol／L， 2．1 很多肿瘤手术在术中会行冰冻切片，以确定肿瘤性质， 由于渗透压的差异，蒸馏水可以使肿瘤细胞肿胀，裂解肿瘤细 并在明确肿瘤为恶性后更换部分或加铺手术巾。因此，洗手 胞 ；从而使肿瘤失去活性。据报道应用43℃的无菌蒸馏水用 护士除常规手术的物品准备外，还应该多准备治疗 巾、弯盘、 于肿瘤3min即可有效使肿瘤细胞破损 J。因此，蒸馏水作 无菌蒸馏水。 为冲洗液能有效避免肿瘤细胞的种植和扩散。 2．2 抗癌药物：可采用价格较低的氟尿嘧啶(5一Fu)250mg× 4．2 根据医嘱放置抗癌药，常用的药物有5一Fu，由于吸附药 5支。 物浓度远远高于血浆，使种植或游离的癌细胞能较长时间高 2．3 保护