供养直系亲属收入情况申报及承诺书.doc

供养直系亲属收入情况申报及承诺书 《企业职工供养直系亲属管理暂行办法》（辽劳险字〔1992〕141号）文件中职工供养直系亲属“无经济收入”是指职工直系亲属无劳动收入，如无工资收入，也无经商办企业、修理服务业、种植、养殖业、个体经营等收入和非劳动收入（如租赁收入）等，其生活主要来源依靠职工供给。 本人 （身份证号码或个人编号： ），为死者 （个人编号： ）生前供养的直系亲属。 一、本人收入情况如下： 1、工作情况 □ 有 单位名称 □ 无 2、收入情况 □ 有 每月领取 收入 元/月 每月领取 收入 元/月 其 他 收入，取得方式 ，时间 □ 无 3、民政救济情况 □ 享受 收入 元/月 □ 不享受 二、缴纳养老保险情况： □ 已缴 养老保险类型 ，缴费地 ，起止时间 □ 从未缴纳 本人郑重承诺：本人已清楚了解自己在本承诺书中的权利义务，已清楚明白与此有关的法律问题及其它问题。本人保证以上所填报的信息属实，若有隐瞒、欺诈、弄虚作假等不实情况，本人同意社保中心有权停发供养直系亲属的一切待遇，本人承诺届时无条件立即将已领取的待遇归还，并愿意承担民事、刑事、行政等一切法律责任及后果。 本人现住址： 有效邮寄地址： 收件人： 联系电话： 承诺人签字（手印）： 监护人签字（手印） 联系方式： 联系方式： 年 月 日