第17章泌尿系统09.pptVIP

第17章 泌尿系统(urinary system) 组成: 肾——泌尿 输尿管 膀胱 贮尿、排尿 尿道 功能: 排泄 调节水盐代谢和离子平衡 分泌生物活性物质 3.球旁复合体（juxtaglomerular complex） 位置： 肾小体血管极 组成： 球旁细胞：肾素 致密斑：离子感受器 球外系膜细胞：传递信息 4.肾间质 结缔组织, 皮质少而髓质多 间质细胞合成前列腺素 血管内皮细胞产生红细胞生成素 重点 肾单位的组成、各部分的结构及功能（滤过屏障） 集合管的结构和功能 球旁复合体的组成和功能 * * 肾（Kidney） （一）解剖结构 被膜：致密结缔组织 皮质 髓质 肾柱 皮质迷路 髓放线 肾锥体 实质 肾小叶 （二）肾的组织结构 泌尿小管 髓袢 肾单位 肾小体 血管球 肾小囊 肾小管 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部 曲部 集合管 集合管 皮质迷路 髓放线 皮质 髓质 肾小体 1.肾单位(nephron) 组成：肾小体和肾小管 分类：浅表肾单位 （体积较小，尿液形成） 髓旁肾单位 （体积较大，尿液浓缩） 尿液形成的结构和功能单位 1.1肾小体(renal corpuscle) 入球微动脉 出球微动脉 血管球 肾小囊壁层 近曲小管 血管极 尿极 球形，又称肾小球 由血管球和肾小囊组成 血管极和尿极 形成原尿 3.毛细血管为有孔型 结构特点： (1)血管球(glomerulus) 2.毛细血管内血压高 1.动脉性毛细血管网 4.血管之间有血管系膜 血管基膜 较厚 电镜下分三层：中层厚而 致密、内外层薄而稀疏 形成分子筛，起滤过作用 血管系膜(mesangium) 合成基膜和系膜基质 吞噬降解基膜上免疫复合物 参与基膜的更新和修复 球内系膜细胞 系膜基质 填充在系膜细胞之间 支持通透作用 又称球内系膜（intraglomerular mesangium） （2）肾小囊(renal capsule) 肾小管起始部膨大凹陷而成 的杯状双层上皮囊 外层（壁层）：单层扁平上皮 内层（脏层）：足细胞 肾小囊腔：与近曲小管腔相通 足细胞(podocyte) 胞体大，凸向肾小囊腔 胞体伸出初级突起 次级突起 次级突起紧贴毛细血管基膜外面 裂孔(slit pore) 裂孔膜(slit membrane) 有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜 组成 功能 滤过血浆形成原尿 (3)滤过屏障(filtration barrier) 滤过膜(filtration membrane) 滤过屏障 1.2 肾小管 renal tubule 单层上皮性小管 包括： 近端小管 细段 远端小管 重吸收和排泄 近曲小管 近直小管 远曲小管 远直小管 细段 直集合管 近曲小管结构 LM ：立方、胞质强嗜酸性、刷 状缘、边界不清 EM ：微绒毛、顶小管、顶小泡 侧突、质膜内褶 功能 重吸收原尿 分泌氢离子、铵、马尿酸、肌酐 运转和排除血液中酚红和青霉素 等药物 近端小管 ? 细段 管径细 单层扁平上皮 水、离子易通透 ? ? 远端小管 远曲小管结构 LM：腔大规则，立方、体积小、 色浅、核居中、无刷状缘 EM：微绒毛短小、质膜内褶 功能 离子交换部位 重吸收水、钠，排钾 受醛固酮和抗利尿激素调节 ? ? 2. 集合管(collecting duct) 分类 弓形集合管、直集合管、乳头管 结构 LM：立方上皮→柱状上皮 EM：细胞器少、微绒毛少 功能 重吸收水和交换离子 尿液形成示意图 致密斑（macula densa） 远端小管靠近肾小体侧的 上皮细胞形成 细胞呈柱状，排列紧密； 胞质 色浅；核椭圆，位于近顶部 感受远端小管内钠离子 的浓度变化 血流量大(皮质占90%)， 流速快 入球微A较出球微A粗短， 有利于滤过 两次形成毛细血管网， 有利于重吸收 直小血管与髓袢伴行， 有利于重吸收和尿液浓缩 5.肾血循环特点 髓旁肾单位 浅表肾单位 排尿管道 组成：输尿管、膀胱、尿道 黏膜 变