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工程竣工验收申请表GD PAGE PAGE 1 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期： 工程竣工验收申请表 GD3013□□ 工程名称 工 程 址 广元市莲花水库 建设单位 工程类别 市政工程 勘察单位 建 筑 面 积 设计单位 开 工 日 期 2015年 5 月25 日 监理单位 四川江阳工程项目管理有限公司 完 工 日 期 2015年 9 月 30 日 施工单位 合 同 工 期 竣 工 条 件 具 备 情 况 项目内容 施 工 单 位 自 检 情 况 完成工程设计 和合同约定的 情况 技术档案和施 工管理资料 主要建筑材料 、建筑构配件 和设备的进场 试验报告资料 自评意见: 项目经理： （施工单位盖章） 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师： （监理单位盖章） 年 月 日 工程竣工验收申请表 GD3013□□ 工程名称 宿舍、办公楼、产品展示厅C栋 工程地址 麻涌镇大步村 建设单位 东莞市恒生电子科技开发有限公司 结构类型/层数 框架结构/五层 勘察单位 建材广州地质工程勘察院 建筑面积 5564m2 设计单位 赣州市建筑设计研究院 开工日期 2005年8月10日 监理单位 南华建设监理所 完工日期 2006年6月30日 施工单位 东莞市金斗建造工程有限公司 合同工期 230天 竣 工 条 件 具 备 情 况 项目内容 施 工 单 位 自 检 情 况 完成工程设计和合同约定的情况 已全部完成，工程质量符合工程建设强制性标准。 技术档案和施工管理资料 基本齐全，符合要求。 主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料 基本齐全，符合要求。 施工安全评价书 齐全，符合要求。 工程款支付情况 已按合同约定的情况进行支付。 工程质量保修书 已签署，符合要求。 监督站责令整改问题的执行情况 已整改，符合要求。 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人： （施工单位盖章） 法定代表人： 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师签名： 年 月 日 工程竣工验收申请表 GD3013□□ 工程名称 小麦制粉车间 工程地址 大步工业区 建设单位 东莞市穗丰食品有限公司 结构类型/层数 框架结构/七层 勘察单位 建筑面积 7066m2 设计单位 湘潭市建筑设计院 开工日期 2003年1月1日 监理单位 东莞市安业建设工程监理公司 完工日期 2003年9月3日 施工单位 东莞市金斗建造工程有限公司 合同工期 250天 竣 工 条 件 具 备 情 况 项目内容 施 工 单 位 自 检 情 况 完成工程设计和合同约定的情况 已全部完成，工程质量符合工程建设强制性标准。 技术档案和施工管理资料 基本齐全，符合要求。 主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料 基本齐全，符合要求。 施工安全评价书 齐全，符合要求。 工程款支付情况 已按合同约定的情况进行支付。 工程质量保修书 已签署，符合要求。 监督站责令整改问题的执行情况 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人： （施工单位盖章） 法定代表人： 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师签名： 年 月 日