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富顺华英医院 医院医疗废物管理责任制体系 院长（刘俊清） （全面负责医疗废物管理工作） 分管院长（宋智英） （具体分管负责医疗废物管理工作） 后勤总务科（刘书林丶刘明昭） （具体组织实施医疗废物管理条例） 医疗垃圾处置人员 院感办 护理部 安全保卫 负责废物暂存 负责业务培训、 负责产生地废物管理 负责阻止医 及中转管理 指导、督查 疗废物的院 外流失等 医疗废物中转站 全院医疗废物产生地 负责收集、转运 负责分类、消毒、转移 全员努力、上下齐心、全力以赴、迎接评审 医疗废物流失、渗漏、扩散或发生意外事故时的应急处置预案 ( 试行) 为加强对医疗废弃物的管理，防止医疗废弃物意外泄露后造成环境污染、人员 伤亡、以及疾病的发生和传播，根据《医疗废弃物管理条例》 、《医疗卫生机构医疗 废物管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》 、《突发公共卫生事件应急预案》 ，修 订本方案。 一、组织管理 1、成立医疗废弃物意外泄露事故应急领导小组 组长：刘後清 副组长：宋智英 张晓红 成员：卓力平、周吉林、任娟芝、曾艳娟、刘明昭、刘书林、叶世伦、相应科室 的主任及护士长 由院长任组长，负责对事故处理的组织、指挥和协调工作。 2、下设各职能部门主要职能 : 由医务科、护理部负责对现场伤亡人员进行伤情评估和紧急救治 ; 由医院感染管 理办公室、总务科负责组织对泄露现场进行消毒、封锁现场等处理工作 ; 由总务科和 药械科负责应急处理所需个人防护用品、消毒器械的采购和日常维护工作。 二、建立医院突发医疗废物事件应急报告制度 1、各科室或个人发生医疗废物处臵事件后，应立即报告总务科、医院感染管理 办公室、护理部，由其上报主管业务院长，并在 48 小时内由业务院长报告县卫生行 政主管部门、环境保护行政主管部门。发生医疗废物管理不当导致 1 人以上死亡或 者 3 人以上健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应 全员努力、上下齐心、全力以赴、迎接评审 当在 12 小时内向县卫生局、环境保护主管部门报告。并根据《医疗废物管理条例》 的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。当发生因医疗废物管理不当导致 3 人以上死亡或者 10 人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重 大事故时，应当在 2 小时内向县卫生行政主管部门报告，并按照《医疗废物管理条 例》和本办法的规定，采取相应紧急处理措施。 2、任何科室和个人对突发医疗废物处臵事件不得隐瞒、缓报和谎报。 3、医院发生医疗废物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能 发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。 4、报告内容： 1）微生物室所用的菌落及病原株培养基丢失、渗漏，其浓度和数量足以对人治 病。 2）传染病病人的血液、体液、排泄物等造成环境大面积污染。 3）使用过的一次性注射器、输液器及其他器具丢失。 过期、被淘汰的药品、疫苗、血清丢失。 5）具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性或遗传毒性的固体、液体、气体，如甲醛、有机化合物等丢失、渗漏。 放射性核素污染。 不能预测的意外事故发生。 三、医院突发医疗废物处臵事件应急处理程序、措施： 1、医院接到上报突发医疗废物事件后，应迅速组织相关人员确定流失、泄漏、 扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。 2、立即启动应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理，对泄漏及 受污染的区域、物品进行消毒或者无害化处臵，必要时封锁污染区域以防扩大污染。 全员努力、上下齐心、全力以赴、迎接评审 3、发生感染性废物污染区域进行消毒时，由污染轻区域向污染重区域进行。 4、可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴有防渗透性的口罩、防护眼镜。可 能污染身体时，应穿防渗的隔离衣。 5、工作人员应当做好卫生安全防护后方可进行工作。 6、如果有人员被含血源性病原体污染的医疗废物伤害，应启动《温泉县人民医 院医务人员的职业职业安全及遭受刺伤后的紧急处理程序》 。 7、处理工作结束后，领导小组应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措 施、预防类似事件发生。 全员努力、上下齐心、全力以赴、迎接评审 全员努力、上下齐心、全力以赴、迎接评审 医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的紧急处理流程 A B C 1.因医疗废物管理不当导致 1 人以 发生医疗废物流 因医疗废物管理不 上死亡或 3 人以上健康损害时。 2 失、泄露、扩散 当导致传染病传播 因医疗废物管理不当导致 3 人死亡 等情况。 事故，或者有证据 或 10 人以上健康损害时。 证明传染病传播的 事件可能发生时 1.确定类别、数量、 医护人员应当及时做好个人防 应当按照《传染病 时间、范围及严重 护，对致病人员进行现场隔离及 防治法》及有关规 程度；2.做好