ENT解剖气管支气管与食管.pptVIP

气管、支气管与食管的应用解剖及生理学 气管、支气管的应用解剖（一） 气管（trachea)是由16－20个马蹄形透明气管软骨、纵行的弹性结缔组织、平滑肌及粘膜构成的扁圆形管腔。上端在相当于第6颈椎水平与环状软骨下缘相接，下端在气管隆凸处分叉为左右主支气管。气管上段位于颈前正中，位置较浅。第2－4气管环之前面有甲状腺峡越过，是气管切开的重要解剖标志。 气管、支气管的应用解剖（二） 从气管分叉处分出左、右主支气管进入肺门继续分支。右主支气管管径较粗短，长约2.5ｃｍ，与气管纵轴约呈250角，分为上中下3个叶支气管。左侧主支气管较右侧略细而长，与气管纵轴约呈450角，有上下两肺叶支气管。由于此解剖因素，支气管异物以发生在右侧多见。 食管的应用解剖 食管(esophagus)是消化道的上部，为一富有弹性的肌性管道。其上端约在第6颈椎水平与喉咽部相连，下端接贲门，成人全长约25cm。 食管上下两端较为固定，内腔有四个狭窄： 1.第一狭窄　为食管入口，距上颌中切牙约16cm。为食管最狭窄处，异物最易嵌顿于此。 2.第二狭窄　相当于第4胸椎平面，距第1狭窄约7cm，为主动脉弓压迫食管左侧壁所致，检查时可见局部博动。 3.第三狭窄　相当于第5胸椎平面，为左主支气管压迫食管前壁而成，距第2狭窄约4cm，由于第2、3狭窄位置邻近，临床上常合称为第2狭窄。 4.第四狭窄　平第10胸椎，系食管穿过横膈裂孔