《中国甲状腺疾病诊治指南》(一)-甲状腺功能亢进症教学提纲.pptVIP

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2019-10-08 发布于天津
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《中国甲状腺疾病诊治指南》(一)-甲状腺功能亢进症教学提纲.ppt

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甲状腺功能亢进症鉴别诊断安静型甲状腺炎：甲状腺无痛性肿大病程呈甲亢-甲减-正常过程甲亢阶段：T3、T4↑ 131I摄取↓ 甲减阶段：T3、T4↓ 131I摄取↑ 甲状腺功能亢进症鉴别诊断桥本甲状腺炎桥本氏甲亢：兼有桥本和甲亢临床表现与Graves甲亢相似但甲状腺质地较韧血清TgAbT和TPOAb高滴度对抗甲状腺药物治疗反应敏感甲状腺功能亢进症治疗一般治疗：注意休息补充足够热量和营养、糖、蛋白质和B族维生素失眠较重者可给镇静安眠剂心悸明显者给β受体阻滞剂甲状腺功能亢进症治疗针对甲亢治疗：抗甲状腺药物 131I 手术甲状腺功能亢进症治疗抗甲状腺药物— 他巴唑赛治（甲巯咪唑）丙基硫氧嘧啶（PTU）适应症：病情轻甲状腺轻中度肿大年龄在20岁以下妊娠甲亢年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者 Graves甲亢的治疗他巴唑MMI 10-15mg tid PTU 100-150mg q8h 4-6周甲功正常减MMI 10mg 每4-8周减MMI 5-10mg 抗甲状腺药物—使用方法 Graves甲亢的治疗他巴唑MMI 2.5-10mg q.d 1.5-2年维持剂量抗甲状腺药物—使用方法甲状腺功能亢进症治疗抗甲状腺药物规律治疗1.5-2年以上《中国甲状腺疾病诊治指南》中华医学会内分泌学分会甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症概念　甲状腺功能亢进症：甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状腺激素过多所引起的一组临床综合征，简称甲亢。甲状腺毒症（Thyrotoxicosis）：任何原因引起血循环中甲状腺激素过多，引起甲亢表现。甲状腺功能亢进症概念　甲状腺毒症（Thyrotoxicosis）包括甲状腺滤泡被炎症破坏、滤泡内储存的甲状腺激素过量进入循环引起的甲状腺机能亢进亚急性甲状腺炎安静型甲状腺炎产后甲状腺炎甲状腺功能亢进症病因　甲状腺功能亢进症：