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- 2019-09-22 发布于浙江
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护理查房 桂阳 2017年5月31号 姓 名:周健 性 别:男 年 龄:26岁 职 业:务农 婚姻状况:未婚 住院号:366465 病床号:30床 家族史:父母健在,均体健,家族中无传染病及遗传病史 一般资料 既往史:平素健康状况一般,既往有“抑郁症”病史数年,给予“米氮平”治疗;十二指肠球部溃疡病史7年,曾多次在我院住院治疗。否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认“高血压”等病史,否认手术史,否认外伤史,否认输血史,否认药物、食物过敏史,预防接种随当地进行。 病号因“吸食麻古1天,呕吐、腹痛、气促12小时”入院。步行入科,营养中等,急性面容,T:37.1℃,P:138次∕分,R:38次∕分,Bp:130∕66mmHg。症状体征:表情痛苦,呼吸深快,神志清楚,对答如流,口唇色泽正常,无出血点及瘀斑。 检查结果:血常规白细胞53.38×10^9/L↑、中性粒细胞数43.13×10^9/L↑、血红蛋白98g/L↓、二氧化碳14.0mmol/L↓、葡萄糖14.4mmol/L↑、尿酸587umol/L↑、乳酸脱氢酶316U/L↑、肌酸激酶295U/L↑、肌红蛋白704.0ng/ml↑、血气分析提示PH6.95;心电图提示窦性心动过速。 病情介绍
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