应激-莱芜职业技术学院.pptVIP

护理理论 护理管理 护理研究 护理教育 需要层次论 三、需要层次论在护理中的应用 应用于护理其他领域 是护理程序的理论基础，指导护理实践有效进行 为护理教育提供了理论框架 关注并满足护士不同层次需要，从而调动工作积极性，稳定护理队伍 给护理研究带来启示和思路，护理工作者开始深入研究不同人群需要 第三节 应激与适应理论 概述 有关应激与适应的学说 应激与适应理论在护理中的应用 1 3 2 一、概述 应激 应激反应 应激源 对应激的适应 对应激的防卫 （一）应激 应激是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。 历史发展 坎农 汉斯·塞利 拉扎勒斯 首先使用应激一词 应激之父 强调认知因素在应激反应中的中介作用 概念 拉扎勒斯 （二）应激源 也可称为压力源或紧张源，指任何能使个体产生应激反应的内外环境的刺激。按性质可分为四类。 躯体性应激源 心理性应激源 社会性应激源 文化性应激源 应激源 （三）应激反应 应激反应（stress response）指应激源作用于个体时，个体产生的一系列身心反应。主要表现为4种类型： 认知反应 3 行为反应 4 心理反应 2 生理反应 1 心理冲突 （mental conflict） 情绪反应 （emotional reaction） （四）对应激的适应 1．定义：“生物体以各种方式调节自己以适应环境的一种生存能力及过程”。 2．适应是所有生物体的特征，是应对的最终目的。 3．适应是个体维持内外环境平衡、应对应激源和健康生存的基础。 适应的概念 （四）对应激的适应 1．生理适应 2．心理适应 3．社会文化适应 4 ．技术适应 适应的层次 代偿性适应 感觉适应 社会适应 文化适应 （五）对应激的防卫 1.第一线防卫——生理与心理防卫 2.第二线防卫——自力救助 3.第三线防卫——专业辅助 （1）生理防卫 （2）心理防卫 （1）正确对待问题 （2）正确对待情感 （3）利用支持力量（4）减少生理影响 二、有关应激与适应的学说 1．关于应激 2．关于应激反应 3．关于应激反应过程 汉斯.塞利的应激与适应理论 是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应。 生理反应包括全身适应综合征（GAS）和局部适应综合征（LAS）。 GAS和LAS的反应过程分为三个阶段：警告期、抵抗期和衰竭期。 二、有关应激与适应的学说 应激是人与环境相互作用的产物。应激源作用于人体后，能否产生应激，主要取决于个体的认知评价和应对。 拉扎勒斯的应激与应对模式 初级评价 次级评价 重新评价 二、有关应激与适应的学说 生活事件是一种需要生理和心理两方面都进行适应的应激。个体在适应生活事件时，需要消耗较多的能量以维持机体内部的恒定状态。当个体在短时间内经受较多的生活事件，机体就可能会因过度能量消耗而出现疾病。 社会再适应评分表（social readjustment rating scale，SRRS） 霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说 三、应激与适应理论在护理中的应用 病人的应激与适应 分析应激源 协助适应策略 环境陌生 疾病威胁 信息缺乏 丧失自尊 与外界隔离 不被重视 提供适宜的休养环境 针对实际情况解决问题 及时提供相关信息 指导运用恰当应对方法 调动社会支持系统 护士的应激与适应 分析应激源 协助适应策略 繁重紧张的工作 复杂的人际关系 高风险的工作 树立正确职业观 参加继续教育 妥善处理人际关系 动用社会支持系统 应用放松技巧 讨论 根据案例与资料讨论任务。教师一旁指导、维持秩序、记录表现 结果展示 深化 知识汇报完毕，各小组准备情景模拟，请主席作为评委，观看各组学生角色扮演：综合护理支持性理论进行情景模拟 评价 教师公布学生讨论情况、评委打分、各小组互评分数，说明优缺点 归纳总结 作业 找出生活中的关于护理支持性理论的实例 发放任务单，完成护士资格证考试配套练习题 护理学导论 医学技术与护理系 模块一 专业基础 情境三 护理学的基本理论 【学习目标】——能力目标 1、能将护理支持性理论应用到护理工作当中 2、能适应各种应激源 【学习目标】——知识目标 1、掌握系统、需要、压力、适应、成长、发展等基本概念；压力的防卫、适应的层次；住院病人不能满足的需要并能提供帮助 2、知道住院病人常见压力源；成长发展的规律和影响因素 3、了解系统理论并据此解释护理程序的框架 【学习目标】——素质目标 1、具有良好的职业道德和职业行为习惯 2、具有整体护理观念，将护理理论应用到护理实践中 李某