第九章患者一般心理.pptVIP

第九章 患者一般心理 　一、概念： 疾病行为： 当个体发现自己某部位疼痛、不适、或者 身体上出现一些不正常的征象时，个体对其如 何理解、评估与作出行为反应。 　1、疾病觉察行为（病感）： 个体感到有病的主观体验，是促使病 人去求医的直接原因，但“病感”不一定是患 有疾病 2、就医行为：指当事人感觉到某种不适 或病感时，寻求医疗帮 助的行为 　 就医行为的基本类型 　 ▲ 主动就医行为：自觉要求看病 女性、45岁、感觉自己近期月经不正常而求医 男性、因体检发现血压升高明显而去看病 一因误食毒物而呕吐的人，停止工作到医院求医 　　 　　▲ 被动就医行为：被人催促下去看病 男孩、5岁、高热咳嗽、被母亲带去医院求医 一脑出血昏迷病人被家人送医院抢救 　　 　 ▲ 强制就医行为：被强行送去看病 非典时期一些“非典病人”逃避医院而被发现 　后强行隔离治疗 精神病人不承认自己有病被家人送医院求医 　▲个体个性特点 ： 　　个性固执、刻板　　　不主动求医 　　不重视疾病　　　　　　 　　过分关注、胆小、敏感多疑　　主动求医 　▲就医条件：　业务水平低 　　　　　　　　医疗设备落后 　　阻碍求医 　　　　　　　　交通不便 　　　　　　　 　 　▲求医经历： 受到医务人员冷遇　　阻碍 　　　　　　　 治疗无效　　　　　　求医 　　　　　　　 痛苦经历 　 3、疾病因素：慢性患者、病情轻、 阻碍 神经症、临床表现不明显 求医 4、社会支持： 工作繁忙　　 阻碍求医 　　　　　 亲友不支持 　 　 　 　 一、患者的需要 　●　生物、心理和社会性 　●　特殊性： 不可预料性：平时意识不到的需要突然上 升为重点需要内容 不稳定性：需要内容的主导地位随时变化 表达形式的情绪化和掩饰性 　　　　 　1、低层次的心理需要相对突出 　2、心理需要主要围绕有关疾病方面 　3、不同种类、不同阶段、不同状态下的心理需要不同 * * 第一节　　疾病行为与患者角色 患者显示其病感的行为 二、疾病行为的阶段： 1、患者自身的因素 ▲对疾病认知： 　　疾病初期症状不明显 　　强烈的事业心　　 阻碍求医　　 　　怕有不好的影响　 影响遵医行为的因素 2、治疗护理方案的特征 二、患者角色 患者角色的概念: 患者: 是指社会人群中那些与医疗系统发生 关系的、正在寻求医疗帮助的人群 又称为患者身份，是一种特殊的社会角色，是指从常态社会人群中分离出来、处于病患状态中并有求医要求和医疗行为的社会角色 患者角色: （一）患者角色的权利和义务 权利：免除社会责任 平等享受医疗服务 知情同意 隐私保密 投诉 义务：遵守规章制度 尊重医护人员 及时寻求帮助 自我保健 （二）病人角色的基本特征 1．社会角色退化 2．自控能力下降 3．求助愿望强烈 4．合作意愿增强 5、康复动机强烈 当病人角色被确认后，其原有的社会角色就部分或全部地被病人角色所替代。 病人原有的生活环境和人际关系发生了改变，病人角色在个体的全部社会角色中占据了主导优势，甚至取代了其他所有的社会角色。 1 . 社会角色退化： 病人因为基于对“疾病乃超出个人意志所能控制的范畴”这一观点的认同，出现软弱依赖、情绪多变、意志力减低和自我调节能力、适应能力、控制能力下降等。 2 . 自控能力下降： 主动请求别人帮助，积极寻医问药或请他 人帮助就医。 3 . 求助愿望强烈： 病人根据自己对疾病的认识，选择自己认为最佳的医疗康复方式，积极接受诊断、治疗和护理，主动与医护人员、亲友或其他病人密切合作，争取痊愈。 4. 合作意愿增强： 恢复心身健康成为患者最迫切、最重要的目标 表现：四处求医、 多途径寻求快速治愈和康复的捷径 5、康复动机强烈 （四）患者角色模式 1、角色缺如： 个体拒绝或不能承担患者角色 2、角色行为冲突：个体在承担患者角色过程 中，与