无锡人防工程监理企业登记表.docVIP

PAGE 无锡市人防工程监理企业登记表 登记企业名称： (盖章) 申请登记时间: 年 月 日 无锡市民防行业协会制填表说明 一、凡在我市行政区域内从事人防工程建设及防护(化)设备设施生产安装质量监理的企业，应填写本表（一式二份），监理企业和市民防局各存一份。 二、随表附以下资料 （一）《企业法人营业执照》复印件（核原件）； （二）《人防工程和其他人防防护设施监理资质许可证书》或《人民防空工程监理企业资质等级证书》复印件（核原件）; （三）《人防监理企业年检表》复印上（核原件） (三)技术负责人和监理人员一览表； （四）监理人员注册工程师证书、人防上岗证书及社保证明资料（上缴复印件，核原件）； （五）有关企业失信、不良行为记录和受处罚的资料。 监理企业基本情况 企 业 名 称 详 细 地 址 联 系 电 话 邮 政 编 码 成 立 时 间 企 业 类 型 营业执照注册号 注册资金（大写） 房屋建筑工程监理 资质等级 资质证书编号 人防工程监理 资质等级 资质证书编号 法定代表人 联系电话 职务/职称 技术负责人 人防资格证书编号 职称 营 业 范 围 技术人员情况 人防工程监理人员 合计 人，其中人防工程监理工程师 人，人防工程监理员 人 注册监理工程师 合计 人 江苏省监理工程师 合计 人 其他技术人员 近 两 年 诚信记录 有无不良信用记录 有□ 无□ 质量事故 有无重大质量事故 有□ 无□ 安全生产 有无重大安全事故 有□ 无□ 有无其他违反法律、法规行为 有□ 无□ 人防工程监理人员一览表 姓 名 性别 身份证号 监理工程师执业资格证证号 人防工程监理人员资格证 证号 所学专业 从事专业 职 称 注：此表填写企业所有人防工程监理人员，包括人防工程监理工程师和人防工程监理员。 人防工程监理人员一览表 姓 名 性别 身份证号 监理工程师执业资格证证号 人防工程监理人员资格证 证号 所学专业 从事专业 职 称 注：此表填写企业所有人防工程监理人员，包括人防工程监理工程师和人防工程监理员。 人防工程建设监理行为承诺书 本企业将严格遵守《中华人民共和国人民防空法》、《人防工程监理行政许可资质管理办法》、《建设工程监理规范》、《江苏省人民防空工程防护设备检测管理办法（试行）》、《无锡市人防工程防护（化）设备监督管理办法》等法律法规和政策规定承揽业务，开展人防工程监理工作。 现郑重承诺，如有下述违规行为，愿意接受处罚 一、超出批准的业务范围从事人民防空工程监理活动的； 二、非法转让监理业务的； 三、伪造、涂改资质、岗位证书或年检记录的； 四、未按照有关规定、投标文件承诺和合同约定组建工程现场监理机构，主要监理人员经常不到位的； 五、与建设单位、建筑业企业、建筑材料、建筑构配件、防护（化）设备供应单位串通，弄虚作假，降低工程质量的； 六、违反规定对建设单位、总承包企业指定材料、构配件供应商和防护（化）设备生产安装企业的； 七、对相关单位擅自变更经人防专项审查合格的图纸和严重违反工程建设强制性标准的行为不予制止，或制止不力且不及时报告质量监督机构的； 八、未按规定实施见证取样的； 九、因监理失职发生工程质量安全事故的； 十、其他严重违法违规行为。 公章： 法定代表人签字： 日期： 市民防行业协会意见 无锡市民防行业协会 盖章 年 月 日 登记编号：