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有不良行为青少年登记表
填表单位: 联系人:
序号
登记日期
姓 名
性别
年龄
家庭住址、监护人姓名及联系方式
就读学校
属一般不良行为
或严重不良行为
不良行为具体表现
家庭是否贫困
是否单亲
备注
注:1、有不良行为青少年是指:6周岁(含)以上至25周岁(含)以下有不良行为的人,其中包括有一般不良行为青少年和有严重不良行为青少年。(1)有一般不良行为青少年是指在校学习严重脱节或已不在学、不能很好地适应社会生活,对社会、他人和本人造成一定的危害,难以管教及其它严重违背社会公德的青少年。如夜不归宿、经常旷课;携带管制刀具;打架斗殴、辱骂他人;强行向他人索要财物;偷窃、故意毁坏财物;参与赌博或者变相赌博;沉溺于观看、收听色情、淫秽的音像制品、读物等;经常进入法律、法规规定未成年人不适宜进入的营业性歌舞厅、网吧等场所。(2)有严重不良行为青少年指有严重危害社会行为,尚不够刑事处罚或依据法律法规免于和从轻处罚的青少年。如纠集他人结伙滋事,扰乱治安;携带管制刀具,屡教不改;多次拦截殴打他人或者强行索要他人财物;传播淫秽的读物或者音像制品等;进行淫乱或者色情、卖淫活动;多次偷窃;参与赌博,屡教不改;吸食、注射毒品。2、此表慎重填写,填写内容要高度概括、精炼、明了。的确存在在校影响极其恶劣,屡教不改的学生才填写,否则不填。此表电子稿于11月10日前发至局安全综治股邮箱: srxjyjzzb.happy@163.com。3、此项工作将列入学校年度督导评估内容之中。
留守儿童(青少年)登记表
填表单位: 联系人:
序号
登记日期
姓 名
性别
年龄
就读学校
家庭住址
现监护人姓名及
联系方式
父母姓名、地址及联系方式
家庭是否贫困
是否单亲
备注
注:1、父母双方外出到外地(外省) 打工而自己留在家中生活、学习的6周岁(含)以上至18周岁以下的人。2、此表要认真填写,填写内容要高度概括、精炼、明了。此表电子稿于11月10日前发至局安全综治股邮箱: srxjyjzzb.happy@163.com。3、此项工作将列入学校年度督导评估内容之中。
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