社区卫生服务中心医疗质量评价体系与考核标准.pdfVIP

社区卫生服务中心医疗质量评价体系与考核标准 考评项目 考评内容 考评办法 实得分 扣分原因 查看医院资料： ①查看院科两级医疗质量管理责 任追究制度； ②查看院科两级医疗质量管理责任 追究记录； ③查看临床医技科室绩效工资分配情 况。 1 医疗质 医疗质量管理实行责任追究制，质量检查考核结果与奖 医院、临床科室未制定医疗质量管理责任追究 量管理组 惩挂钩。 制度， 分别扣 0.5 分； 医院、 临床科室无医疗质 织体系 量管理责任追究记录， 分别扣 0.2 分；本年度医 护人员绩效工资未进行科内二次分配扣 0.2 分， 医疗质量 二次分配未与医疗质量管理考核结果挂钩扣 管理 0.2 分。 查医疗管理科临床科室资料： ①查看院科两级医 疗质量管理和持续改进计划及分阶段实施方案； ②查看院科两级实施记录。 2 全程医 院科两级制定全面系统的医疗质量、医疗安全管理和持 无院科医疗质量管理和持续改进计划（方案） 疗质量管 续改进计划，有明确的管理目标和分阶段实施方案并组 或者其中之一均不得分； 医疗质量管理和持续改 理 织实施。 进计划不全面不系统，管理目标不明确酌情扣 分； 无分阶段实施方案， 分别扣 0.2 分； 无实施 记录，分别扣 0.25 分。 查看医疗管理科资料， 现场提问： ①查看医疗质 量和医疗安全核心制度； ②查看科室医疗质量和 医疗安全管理措施； ③抽查科室 2 名医生对医疗 医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位，有核心 核心制度的掌握情况（每人至少考核 2 项）。 制度落实保证措施。