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- 2019-09-28 发布于湖北
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白细胞减少和粒细胞缺乏症 白细胞组成 循环血液中的白细胞组成包括: ⑴嗜中性粒细胞 ⑵单核细胞 ⑶嗜碱性粒细胞 ⑷嗜酸性粒细胞 ⑸淋巴细胞 它们在白细胞中占有不同的比例,有着各自独特的功能。 定义 正常白细胞总数为4.0~10.0X109 /L。 当白细胞计数4.0X109 /L时被称为白细胞减少。 因为嗜中性粒细胞在白细胞中占绝大部分(50%~70%),所以白细胞减少在大多数情况下是因为嗜中性粒细胞减少所致。 当嗜中性粒细胞绝对计数2.0X109 /L时,被称为粒细胞减少, 0.5X109 /L时被称为粒细胞缺乏症,简称粒缺,为重症粒细胞减少症,后者极易发生严重的难以控制的感染。 上述二类情况病情的严重程度不等但其病因和发病机制大致相同,因而在本节内一起讨论。 病因及发病机制 嗜中性粒细胞减少的病因多种多样,按粒细胞动力学可分为四大类: (一)骨髓损伤使嗜中性粒细胞生成减少 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外粒细胞需求增加,消耗加速 (四)混合因素 (一)骨髓损伤使嗜中性粒细胞生成减少 正常人每日在骨髓内生成大量的嗜中性粒细胞(约1011个/d),粒细胞集落刺激因子G-CSF和GM-CSF能促使骨髓增殖池内的休止期造血干细胞进入细胞增殖周期, 特异地诱导粒系祖细胞进一步增殖和分化。晚幼粒细胞停止了增殖,在
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