31肠道感染病毒.pptVIP

第31章 肠道感染病毒 肠道病毒属包括： 脊髓灰质炎病毒 1-3型 柯萨奇病毒 A、B组 埃可病毒 肠道病毒：68、69、70、71型 轮状病毒属等 肠道病毒EV的共性 病毒结构 球形，20面体对称，无包膜 核心：+ssRNA，有感染性 衣壳：由四种衣壳蛋白VP1-VP4组成，VP1- 3 具有中和抗原位点；VP1与吸附有关，VP4维持 空间构型。 The first written record of virus infection A heiroglyph from Memphis, drawn in approximately 1400BC, which depicts a temple priest called Siptah showing typical clinical signs of paralytic poliomyelitis 致病性: 传染源：患者或无症状带毒者 传播途径：粪-口途径 传播季节：夏秋季 90％的感染为隐性感染 约5％出现流产感染 1％为非麻痹型脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎 仅约0.1%出现永久性弛缓性肢体麻痹 极少数发展为延髓麻痹因呼衰、心衰死亡 Franklin D. Roosevelt In the summer of 1921, when he was 39, disaster hit-he was stricken with poliomyelitis. Demonstrating indomitable courage, he fought to regain the use of his legs, particularly through swimming. 免疫性 病后可获得对同型病毒的牢固免疫力 主要是体液免疫，中和抗体 IgM、IgG、IgA可阻止病毒进入神经系统；SIgA可消除咽喉部和肠道内病毒 其他肠道病毒的共性 生物学性状与脊髓灰质炎病毒相似 识别的受体在组织细胞中分布广泛，引起的疾病复杂 致病特点是在肠道中增殖，却很少引起肠道疾病 不同型别可引起相同的临床综合征，同型病毒也可引起不同的临床疾病，即临床症状多样 致病性及检查 Hand-foot-and-mouth disease Hand-foot-and-mouth disease: mostly coxackie A fever, malaise, sore throat, vesicles on buccal mucosa, tongue, hands, feet, buttocks highly infectious resolution – 1w “EV71手足病疫情的病因一旦被找出来，病本身就不可怕了。虽然目前没有针对它的疫苗或特效药，但它和小儿麻痹症一样，约有99%的人只会感染病毒、却不会发病。其中极少数发病的人里，又只有更少人会发生致命的合并症。”中国疾控中心病毒所一位专家说，“总的来说，只要早发现、早治疗，EV71引起的手足口病一般能够很快治愈。 微生物学检查及防治 电镜检查、细胞培养、ELISA、PAGE、PCR、 控制传染源，严格消毒，经常洗手 治疗时注意补液，纠正电解质平衡 预防用猴、牛轮状病毒疫苗，可提供交叉保护 思考题 肠道感染病毒主要包括几类，其主要致病特点是什么？ 一、生物学性状 球形，双层衣壳，无包膜，车轮状（EM) 在室温下相对稳定，在粪便中可存活数天到数周， 对理化因素有较强的抵抗力，耐酸、耐碱 二、致病性和免疫性 传播途径：粪—口；呼吸道 致病物质：VP4 症状：水电解质丧失，严重腹泻，多为自限性 免疫力：特异性抗体对同型病毒有保护作用，存在交叉免疫；SIgA含量低，可重复感染 * * 呼肠病毒科 小RNA病毒科 第一节 肠道病毒属（Enterovirus） 脊髓灰质炎病毒 肠道病毒的共性 在易感细胞浆内增殖，迅速引起细胞病变 抵抗力较强，耐胃酸、蛋白酶和胆汁；对热、紫外线、干燥敏感 主要经粪-口途径传播，主要病变在肠外，临床表现多样 长久牢固的型特异性免疫 脊髓灰质炎病毒 引起的脊髓灰质炎是儿童的一种急性传染病，又称小儿麻痹症。 脊髓灰质炎病毒 Viral particles seen by transmission electron microscopy (TEM) at a magnification of 350,000x). 致病性与免疫性 致病机制 病毒 经口 肠粘膜细