压力蒸汽灭菌的日常维护及保养.ppt

空气过滤器 按照厂家要求，定期（GE2612型250周期；GE2617型200周期）更换空气过滤器，避免过滤纸内过多的空气污物颗粒及潮湿，使空气过滤失效。裸眼可见空气过滤器内过滤纸污迹（尤其是过滤纸穿破）必须更换。 进水管道过滤器 进水（冷却水）管道过滤器上的泥沙 软水机维护 定期软水定性测定； 每天检查再生时间； 每天检查运行情况； 每周加盐（保持箱体内有不溶性盐）； 使用工业盐时，一般15天清理盐箱，可采用虹吸原理清除箱体内的不溶性矿物质。 纯水处理系统维护 每天观察阀头时间，避免用水时反冲洗； 石英砂过滤器约3个月更换，碳芯过滤器约6个月更换，树脂约1年更换，棉芯过滤器7-15天更换，反渗透膜约1-1.5年更换。 灭菌是消毒供应中心的重要环节之一。 对于各类部件的掌握，以及对灭菌器的日常维护、使用、保养至关重要。 安全检查、合理的进行物理、化学、生物监测，可以帮助及时的发现问题。 按照规范操作，进行日常维护与保养。 小 结 感谢聆听，欢迎提问 * 安全阀 当压力容器压力超过额定工作压力（0.27Mpa），自动冲开泄压，排除容器内的蒸汽，直到压力容器的压力降到正常工作压力时，又自动关闭，以保证压力容器在正常压力下运行的附件。检查安全阀在有效期内使用。 面板 水压表 开启前 水阀开启前，指针在“0”的位置； 水阀开启后，指针所指向的数值表示实际水压； 水压表也需校验，避免水压表已坏，影响实际水压的判断。 开启后 打印装置 检查打印系统是否正常，检查打印纸放置是否正确， 打印笔或墨盒情况等，压力打印笔是否在“0”位置等。 日常清洁维护 灭菌器腔体和灭菌室清洁 腔体内的黄铜斑和锈粉 不要忽略蒸汽挡板内的污垢 进出炉要注意门的保护 清洁腔体时注意检查门封是否老化、破损、不平整及断裂，需要维修或更换门封。 检查排气口过滤网有无棉球、标签等异物堵塞，避免腔体内的空气、非冷凝性气体、冷凝水等排除不畅； 排气口倒水检查排气管道是否通畅。 自带蒸汽发生器排水养护 排水次数：根据水质情况一般每周1-2次，梅雨季节隔日1次； 排水时腔体蒸汽压力要求：压力上升至0.2bar时排水，因略高于大气压有利于排水，同时也有利于沉淀在蒸汽发生器发热丝及内壁上的离子化合物排出。 ?灭菌器待用状态定时（每周）空锅运行，排除灭菌器管道内的沉淀物及污物颗粒，避免管道锈蚀。每周检查紧急切断装置的灵活性 第一锅空锅B-D试验 灭菌室排气口上方 离灭菌室底部高度10-20cm 消毒员与质控员 双人核对确认 B-D测试结果合格是灭菌器开始物品灭菌工作的通行证 B-D测试失败的原因： ?空气去除不完全； ?在空气去除阶段出现真空泄露的情况； ?在供应蒸汽的过程中出现非冷凝性气体。 正确装载利于空气的排出，利于蒸汽的渗透；利于冷凝水不断汽化与包裹干燥。 化学或生物PCD放置在排气口上方 装载要求： 1.专用灭菌筐或灭菌架装载； 2.织物包放置上层、竖放； 3.器械包平放下层； 4.容器开口朝向一致及侧放； 5.纸塑包装侧放，小件器械纸塑包装， 采用固定支架分隔； 6.装载量＜90%，＞5% 7.生物或化学PCD放置排气口上方 除B-D测试，其它常规灭菌程序的区别主要是干燥时间 灭菌周期运行观察 应连续监测及记录灭菌时的温度、压力和时间；同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值（WS310.3），以及判断异常声音。 如果灭菌温度显示135℃，压力表显示2.3bar或1.8bar时， 是什么样的情况呢？ 双人复核物理监测结果（打印图纸或数据） 双人判断批次化学PCD包结果（双人） 植入物每批次生物监测结果判断（消毒员与组长共同判断） 合格结果： 1、5类爬行卡合格：提前放行 2、监测管应阴性，对照管必须阳性：告知临床，留档记录 灭菌后冷却卸载 在腔体内放置5-10分钟， 继续烘烤及干燥， 促使腔体内外气体交换， 降低腔体及包裹温度， 避免腔体内外温差过大 形成冷凝现象。 ?不要正对空调送风口，避免冷凝现象。 ?冷却时间需要根据实际情况(每种手术器械数量，摆放，是否有敷料类，室温，通风量，存放架)进行循证 镂空式不锈钢存放架上： 因为包裹不直接接触不锈钢板， 物品灭菌后可与灭菌筐一起直接卸载。 平板式不锈钢存放架： 直接与灭菌筐一同放置在平板式不锈钢存放架， 需要达到包裹外冷却卸载！ 灭菌物品包直接放在平板式不锈钢存放架，需要达到包裹内冷却卸载！ 卸载摆放时检查每个灭菌包的包装、干燥程度，灭菌日期、失效日期、责任人及化学指示物等标识信息，归类顺序放置 灭菌器定期维护（工程师） ?蒸汽发生器 ?蒸汽管道、排汽管道过滤器 ?进水管道过滤器 ?空气过滤器 ?水汽分离器、减压阀及疏水阀 ?管线检查 蒸汽发生器 定期清除水垢