贲门失迟缓病人的护理.pptVIP

贲门失弛缓症病人的护理 消化内科 病情介绍 韩xx 男 xx岁 于一年前无诱因出现呕吐，呕吐物多为白色泡沫样物及胃内容物，伴有哽咽感，受凉后加重，时有胸痛，伴嗝逆，时有腹胀 饮食欠佳，体重减轻10kg 生理评估 体温：36.7℃ 脉搏：78次/分 血压：129/84mmHg 呼吸：20次/分 意识：清楚 心理评估 焦虑 恐惧 患者对疾病不了解 患病时间长 对疾病的治疗及愈后不了解 对病房环境不了解 社会关系 患者已婚，家人健康，关系和睦 个体经验者，经济状况可以 小学文化，知识缺乏 已吸烟8年 检查结果 自带上消化道造影：贲门口轻度变窄 胃镜示：食管贲门失弛缓症 治疗 营养支持治疗 抑酸 电子胃镜内镜治疗 护理诊断 疼痛 与胃酸、大量食物和分泌物长期滞留食管，刺 激食管粘膜和基底暴露的神经末梢有关 营养失调 低于机体需要量 与吞咽困难，和胸痛惧怕进食有关 焦虑 与病程长，症状反复，生活质量低有关 有窒息的危险 与食物滞留食管诱发呕吐有关 潜在并发症 出血 护理措施 疼痛 相患者和家属讲解引起疼痛的原因，消除紧张情绪 帮助患者减少或消除加重或诱发疼痛的因素 避免过冷过热，过硬，刺激性饮食 少食多餐，不宜过饱，避免食物滞留时间过长 指导患者缓解疼痛的方式 调整舒适卧位 局部按摩 进食温热饮食 分散注意力 护理措施 营养失调 低于机体需要量 保证进食环境安静 进食高热量软食 少食多餐，细嚼慢咽，可伴水吞咽，减少哽咽 进食时站立，餐后半小时忌卧躺 饭后散步有利于胃排空，注意避免劳累 评估患者营养情况，遵医嘱给予营养药物支持 焦虑 深入浅出的相患者讲解疾病相关知识，提高患者的自我保健意识 使患者认识到情绪也是诱发疾病的因素之一，良好的心态有利于疾病恢复 讲解成功病例，树立患者治疗的信心 护士耐心，倾听并解决患者的问题 让家属参与支持，有利于坚定患者信心 护理措施 有窒息的危险 晚餐七分饱，不进食高脂肪食物，不吃宵夜 睡眠时床头抬高30cm，必要时可取半卧位 需家属陪护，避免单独睡觉 告知患者呕吐时头偏向一侧 严重时可床旁备吸痰器 护理措施 潜在并发症 出血 遵医嘱给予患者应用抑制胃酸保护胃粘膜药物 观察患者大便的颜色 、性质和量 如发现出血应通知医生，并遵医嘱给予处理 安慰患者，减少患者恐惧心理 护理措施 内镜治疗术前护理 向患者讲解内镜治疗的目的、方法、注意事项、过程优点和效果 耐心解释患者的疑问，做好心理护理和指导，解决患者术前紧张 建立静脉通路，保证输液通畅 术前禁食水8小时，有假牙应取下 内镜治疗术前护理 术后禁食一天 观察患者大便颜色性质、量，观察患者有无出血 观察患者有无疼痛，疼痛的性质，观察患者有无穿孔发生 遵医嘱给予相应处置 如患者无并发症发生可进流食