MDS诊断分型与治疗幻灯片课件.ppt

骨髓增生异常综合征的诊断分型与治疗;骨髓增生异常综合征的诊断分型;MDS的诊断分型;MDS的诊断分型;MDS的诊断分型;MDS的诊断分型;MDS的诊断分型;MDS的诊断分型;MDS的诊断分型;MDS常见细胞遗传学异常; 法、美、英MDS分型系统 FAB 1982 世界卫生组织 MDS分型系统 WHO 2001和2008 国际预后评分系统 IPSS 1997 世界卫生组织预后评分系统 WPSS 2005 MDACC预后评分模型 2008 ;FAB分型;;FAB vs WHO 分型; 骨髓异常增生综合症/骨髓增生性肿瘤（MDS/MPN）WHO分类;; 国际预后积分系统 IPSS; 以WHO分型为基础的预后积分系统--世界卫生组织分型系统(WPSS系统）; MDS疾病预后评分模型(0-15 分)— MDACC;; MDS疾病预后评分模型—MDACC;MDS的诊断分型;MDS的诊断分型;MDS的诊断分型;MDS的诊断分型;MDS如何诊断？;MDS预后判断;MDS治疗目标及治疗手段的演变;MDS的治疗;MDS的治疗;MDS的治疗;MDS的治疗;MDS的治疗;MDS的治疗;MDS的治疗;MDS的治疗;MDS的治疗;支持治疗： 输血，抗生素，生长因子等（40%MDS是输血依赖） 低强度治疗 低甲基化治疗---地西他滨，阿扎胞苷：根除病态造血克隆并恢复正常造血； 免疫调节药（IMiDs ）—沙利度胺，雷那度胺： 刺激正常残存造血干/祖细胞和(或)改善病态造血克隆的造血效率； 免疫抑制剂治疗—抗胸腺细胞球蛋白（ATG），环孢素 组蛋白脱乙酰基酶(HDAC)抑制剂，替匹法尼, 氯法拉滨, 高三尖杉酯碱，伊马替尼等。 高强度治疗： 干细胞移植 ：有治愈MDS的可能，但老龄和供者限制以及HSCT伴随的风险使大多数患者不适于这项治疗。达珂移植前桥接，移植复发后应用。 化疗药物 ：但对老年患者不能耐受，易复发 国内化疗现状： 如小剂量Ara-C为基础化疗方案（CAG,HAG),有效患者维持1年左右，无后续治疗。小剂量Mel, 2mg Qd, 针对老年人。AML样化疗如蒽环类，去甲柔红霉素联合阿糖胞苷，拓扑替康等，针对50岁以下。 ;2011 MDS NCCN Guidelines (Version 2);2011 MDS NCCN Guidelines (Version 2); MDS疗效评价标准 (IWG 2006)（疗效维持必须≥4周）;MDS疗效评价标准 (IWG 2006);MDS疗效评价标准 (IWG 2006) --- 血液学改善;MDS的疗效标准;MDS的疗效标准;MDS的疗效标准★改变疾病自然病史;MDS的疗效标准★改变疾病自然病史;MDS的疗效标准★改变疾病自然病史;MDS的疗效标准★细胞遗传学疗效 ;MDS的疗效标准★血液学进步(HI);Thank You !