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PAGE 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 4 页 深圳市沙头角保税区管线工程施工申请表 填表日期： 年 月 日 工程编号： 申请单位基本情况 申请单位 法定代表人 证件名称 证件号码 单位地址 邮政编码 经办人 身份证号码 联系方式 固定电话 手机 电子邮箱 施工单位基本情况 单位名称 单位地址 邮政编码 法定代表人 固定电话 手机 施工负责人 固定电话 手机 申 请 内 容 申请地点 工程名称 申请事项具体内容 申请期限 年（从 年 月 日起至 年 月 日