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如何测体温 口温 腋温 肛温 水痘的流行环节 一、传染源:病人是唯一的传染源。传染性强,出疹前1~2日至最后一批疱疹结痂时,均具有传染性。 二、传播途径 1.经呼吸道飞沫 2.人与人直接接触 (直接接触疱疹液污染的物品) 3.垂直传播(母婴传播) 麻疹 由麻疹病毒引起的已知最具有传染性的呼吸道疾病之一。几乎所有未接受免疫的儿童都将感染麻疹。病后大多获得终身免疫 麻疹 传染性:通过呼吸道进行传播。麻疹患者出疹前后的5天均有传染性,合并有肺炎时传染性延长至出疹后10天。 冬春季发病为多见。 退热药的使用 隔离 急性传染病的预防和护理 消毒隔离:醋熏,通风 抗病毒药:病毒唑,利巴韦林,板蓝根等 清淡饮食:易消化,有营养 疫苗的接种 免疫球蛋白的使用 养成良好的卫生习惯,勤洗手 急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染(AURI)定义 各种病原引起的上呼吸道炎症,简称上感,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病。主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部。90%为病毒感染。 急性上呼吸道感染 临床表现 鼻塞,打喷嚏,咽痛,发热,咳嗽,呕吐及腹泻 有些患者炎症致肠系膜淋巴结炎、肠痉挛伴腹痛 有些病毒感染可伴皮疹 重症:高热,惊厥,全身症状重,脐周腹痛 急性上呼吸道感染 两种特殊类型上感 疱疹性咽峡炎 咽-结合膜热 疱疹性咽峡炎 病原:由柯萨奇 A 组病毒感染,夏秋季多发。 体征:局部以咽峡部(咽腭弓、悬雍垂 软腭)及口腔粘膜等处均可见大小 不等的疱疹,初期红晕, 后形成溃疡。 症状:病程1周左右。 主要表现为高热,咽痛, 流涎,厌食,呕吐 咽-结合膜热 病原:腺病毒感染,并持续存于上呼吸道。春夏季多发,可引起儿童集体机构的流行。 症状: 发热 多急骤高热 咽炎 伴扁桃体炎/化脓 结膜炎 双眼或一侧 伴随症状: 颈部、耳后淋巴结肿大;消化系统症状病程1-2周。常合并下呼吸道感染 秋季腹泻 轮状病毒感染 上感症状+呕吐、腹泻 脱水症状:精神萎靡,皮肤口唇干燥,尿量减少,眼窝凹陷,末梢充盈差,休克 并发症:电解质紊乱,肺炎等 秋季腹泻 家庭护理: 继续母乳喂养 米汤+盐 ORS补液盐 止泻药:必奇(蒙脱石散),杜拉宝 益生菌:培菲康,亿活,妈咪爱等 输液治疗 * 儿童常见疾病防治 昆山市妇幼保健所 孙 惟 发 热 概述 小儿正常肛温为36.5-37.5℃, 舌下温度比肛温低0.3-0.5℃,腋下温度为36-37℃。每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素影响。如肛温超过37.8℃,舌下温度超过37.5℃,腋下温度超过37.4℃,就可以认为是发热。 发 热 病因 感染性疾病 非感染性疾病 急性发热的退热处理 1.退热药:对乙酰氨基酚(泰诺林) 布洛芬(美林) 退热栓 严重持续性高热建议采用退热剂交替使用方法, ★每4h交替使用,疗程不超过3d。 2.物理降温:降温贴、冰袋、温水擦浴。 3.注意事项:退烧药剂量,补充水份,预防惊厥 热性惊厥 一、临床表现 二、紧急处理 三、预后 流行性腮腺炎 定义 流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为腮腺或其他唾液腺(颌下腺、舌下腺)非化脓性肿大、疼痛。腮腺肿胀于48小时(1~3天)达高峰,持续4~5日后渐退。病程10~14日。 流行性腮腺炎 发病 85%的病例发生在5~15岁之间。冬春季为流行高峰,在集体儿童机构中可见暴发流行。 传染性 一般在腮腺肿胀前一天和肿大后3天这段时间内,传染性最强。 并发症 脑炎及脑膜炎,睾丸炎、附睾炎或卵巢炎,急性胰腺炎,感音性耳聋 。 流行性腮腺炎护理 ㈠ 一般处理 应卧床休息,进易消化,清淡饮食,避免酸性食物,保持口腔清洁,预防细菌感染。 饮食调护 饮食宜清淡,易消化又富含营养之流质或半流质饮食,忌食肥厚,辛辣酸涩之品。 (二) 对症处理 腮腺肿胀较重时,可适当应用镇痛剂,仙人掌除刺捣烂外敷,鱼腥草捣烂外敷。 (三) 中药治疗 蒲地兰口服液,板兰根冲剂,抗病毒冲剂。 水 痘 水痘是由水痘和带状疱疹病毒(VZV)引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。 水痘90%或以上为显性感染。感染后终身免疫。 早期有
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