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端脑 大脑半球的外部形态 大脑皮质 大脑皮质的功能定位 大脑半球的内部构造 在种系发生上,苍白球在鱼类已存在,又称旧纹状体;尾状核和壳出现在爬虫类和鸟类,故又称新纹状体,在临床上简称纹体(striatum)。 基底核包含尾状核、豆状核(壳和苍白球)、屏状核、杏仁体。但由于黑质与底丘脑核在纤维联系和功能域疾病发生上与纹状体密切相关,故生理学和临床医生将这两个结构亦归属于基底核(又称基底神经节)。 锥体系(pyramidal system)是始见于哺乳动物的下行躯体运动传导路,进化上较新,灵长类最为发达。 锥体系乃大脑皮质通过锥体束和脊髓、脑干内的下运动神经元支配骨骼肌随意运动的系统,它们主要发自大脑皮质躯体运动区的大锥体细胞及其他锥体细胞,此外还有额叶其他部位和顶叶某些区域发出的纤维。锥体系包括皮质脊髓束和皮质核束系统。 锥体外系(extrapyramidal system)是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的所有传导路径,其结构十分复杂,包括大脑皮质(主要是躯体运动区和躯体感觉区)、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等以及它们的纤维联系。 锥体外系的纤维最后经红核脊髓束、网状脊髓束等中继,下行终止于脑神经运动核和脊髓前角细胞。 在种系发生上,锥体外系是较古老的结构,从鱼类开始出现,在鸟类成为控制全身运动的主要系统。但到了哺乳类,尤其是人类,由于大脑皮质和锥体系的高度发达,锥体外系主要是协调锥体系的活动,二者协同完成运动功能。 人类锥体外系的主要机能是调节肌张力、协调肌肉活动、维持体态姿势和习惯性动作(例如走路时双臂自然协调地摆动)等。 锥体系和锥体外系在运动功能上是互相依赖不可分割的一个整体,只有在锥体外系保持肌张力稳定协调的前提下,锥体系才能完成一切精确的随意运动,如写字、刺绣等; 而锥体外系对锥体系也有一定的依赖性,锥体系是运动的发起者,有些习惯性动作开始是由锥体系发起的,然后才处于锥体外系的管理之下,如骑车、游泳等。 课堂作业 1.画图示大脑半球的联络纤维、连合纤维,并分别说明其功能。 3 画图示内囊,并标注基底核及投射纤维。 (四)大脑半球的髓质 大脑半球的髓质主要由联系皮质各部和皮质与皮质下结构的神经纤维组成,可分为3类: 1.联络纤维association fibers 是联系同侧半球内各部分皮质的纤维,其中短纤维联系相邻脑回称弓状纤维。长纤维联系本侧半球各叶(17-76),其中主要的有:①钩束,呈钩状绕过外侧裂,连接额、颞两叶的前部;②上纵束,在豆状核与岛叶的上方,连接额、顶、枕、颞四个叶;③下纵束,沿侧脑室下角和后角的外侧壁行走,连接枕叶和颞叶;④扣带,位于扣带回和海马旁回的深部,连接边缘叶的各部。 2.连合纤维commissural fibers 是连合左右半球皮质的纤维。包括胼胝体、前连合和穹窿连合(图17-77)。 胼胝体corpus callosum 位于大脑纵裂底,由连合左、右半球新皮质的纤维构成。在正中矢状切面上,胼胝体很厚。前端呈钩形的纤维板,由前往后可分为嘴、膝、干和压部四部分。在经胼胝体的水平切面上,可见其纤维向两半球内部前、后、左、右辐射,广泛联系额、顶、枕、颞叶。胼胝体的下面构成侧脑室顶。 前连合anterior commissure 是在终板上方横过中线的一束连合纤维,主要连接两侧颞叶,有小部分联系两侧嗅球。 穹窿fornix和穹窿连合fornical commissure 穹窿是由海马至下丘脑乳头体的弓形纤维束,两侧穹窿经胼胝体的下方前行并互相靠近,其中一部分纤维越至对边,连接对侧的海马,称穹窿连合。 3.投射纤维projection fibers 由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成。它们大部分经过内囊。 内囊internal capsule 位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的白质板。在水平切面上呈向外开放的“V”字形,分内囊前肢、内囊膝和内囊后肢3部。内囊前肢(又称额部)伸向前外,位于豆状核与尾状核之间。内囊后肢(又称枕部)伸向后外,分为丘脑豆状核部(豆状核与丘脑之间)、豆状核后部和豆状核下部。内囊膝介于前、后肢之间,即“V”字形转角处(图17-78)。 (1)内囊前肢投射纤维:主要有额桥束和由丘脑背内侧核投射到额叶前部的丘脑前辐射(图17-78)。 (2)内囊膝的投射纤维:有皮质核束,该束纤维是从中央前回下1/3(躯体运动区头面部代表区)发出的纤维下行到脑干各一般躯体运动核和特殊内脏运动核(图17-78)。 (3)内囊后肢的投射纤维:经丘脑豆状核部的下行纤维束为皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束等,上行纤维束是丘脑中央辐射和丘脑后辐射(图17-78)。其中皮质脊髓束是中央前回中上部和中央旁小叶前部发出的至脊
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