假体隆鼻手术记录模板.docxVIP

医 院 手 术 记 录 姓名 性别 年龄 门诊号 手术前诊断：低鼻 日期： 手术后诊断：低鼻 手术名称： 假体隆鼻 +耳软骨鼻尖成形术 麻醉方法： 麻醉者： 手术者： 助理医师： 术前检查 1、专科检查 鼻根、鼻背低平， 鼻头扁塌， 鼻尖表现点欠明显， 双侧鼻孔呈扁圆形， 大小欠对称，左侧大于右侧，鼻小柱左偏，鼻部及耳部皮肤无红肿、破溃或触痛。 2、辅助检查 详见门诊化验单 手术记录： 1、取仰卧位，常规消毒、铺巾，美蓝标志鼻部设计线，初步雕刻硅胶 L 形鼻假体； 2、右耳部、鼻部行局部浸润麻醉； 3、于耳廓背部切开皮肤，分离皮下组织，暴露耳软骨，切取一块大小约 2.2*1.8cm^2 的软 骨，同时切取一块耳后筋膜，一致放置生理盐水中备用； 4、于双侧鼻孔缘作弧形切口，延至鼻小柱作 W形切口，拉钩拉起切口皮瓣，组织剪向上充 分分离、 松解双侧鼻翼软骨及鼻背皮下组织； 用骨膜剥离子向上沿鼻骨正中线于骨膜下潜行 剥离，上至鼻根标记点，两侧再作剥离，进一步分离腔隙，形成一大小合适的骨膜下腔隙； 5、修剪双侧软骨表面多余软组织，用 0/5PDS 线将双侧鼻翼软骨穹窿褥式缝合； 6、锐性分离双侧鼻翼软骨内侧脚，至暴露鼻中隔前端，将切取的耳软骨修剪一块长条形骨 片，置于双侧鼻翼软骨内脚间，用 5/0PDS 和 5/0 薇乔缝合固定作支撑移植，同时矫正鼻小 柱左偏；将另一块软骨稍作修剪，呈“倒梯形” ，置于鼻翼软骨内侧脚前作为“盾牌” ，用 0/5PDS 缝合固定；将剩余的耳软骨砸碎和耳后筋膜组织缝合于鼻尖部修饰，鼻尖形态满意； 7、进一步雕刻鼻假体，置入鼻部腔隙中，调整位置，高度、弧度满意； 8、用 7-0proline 褥式外翻缝合鼻小柱切口皮肤， 0/6 薇乔缝合鼻孔皮肤。 9、术毕，鼻部鼻塑板加压塑形固定。 术者签名：