急诊创伤按CRASHPLAN字母顺序检查.docxVIP

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创伤 CRASHPLAN 检查方法 首先检查生命体征: 1 神志(呼叫、压眶反射) ,2 瞳孔(对光反 射),3 脉搏(颈动脉波动) 、心率, 4 呼吸, 5 血压 按 CRASHPLAN 字母顺序检查: C = cardiac(心脏) , R = respiratory(呼吸), A = abdomen(腹部), S=spine(脊柱),H head(头颅);P=pelvis(骨盆),L= limbs(四肢),A =arteries (动脉), N=nerves(神经) C= cardiac(心脏):心率,心率快提示有无休克;心音遥远或不 能闻及提示心包破裂;心音位置偏向一边提示气胸, R= respiratory(呼吸):呼吸急促,呼吸困难提示气胸、血胸。 A =abdomen(腹部):腹部有无隆起,有无腹膜刺激征,有无压 痛、反跳痛,有无移动性浊音,肝、肾区有无叩痛,有无血便、 血尿 S= spine(脊柱):有无后突、侧弯及错位畸形, 有无大小便障碍, 有无下肢运动及感觉障碍 H=head(头颅):神智、瞳孔、眼底情况,有无颅高压, P= pelvis(骨盆):骨盆挤压、分离试验,有无畸形 L= limbs(四肢):四肢有无畸形、脱位、弹性固定、有无压痛, 关节可否活动。 急救原则: 1 抢救生命:⑴徒手心肺复苏,清理呼吸道⑵抢救休 克⑶建立静脉通路:输血、输液。 2 创口包扎: 1 橡皮带止血 2 伤口包扎 3 闭合骨折复位 4 肢体肿 胀或处理伤口时可剪开衣服 骨折夹板固定或邻肢固定。颈椎损伤病人用颈托固定,注意脊柱病人的搬运。 迅速转运 同时注意其他科室的处理:胸腔闭式引流,烧伤部位的处理。

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