肿瘤组织结构.pptVIP

二、 肿瘤的组织结构 1.肿瘤的实质: 即瘤细胞,是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的性质和特征。 2.肿瘤的间质: 起支持和营养作用，肿瘤通过间质与机体发生联系。包括血管、淋巴管、纤维结缔组织及淋巴细胞、肌纤维母细胞等。 思考：良性肿瘤还是恶性肿瘤间质血管多？ 间质炎细胞多还是少预后好？ 第三节肿瘤的分化与异型性 一、肿瘤的分化 肿瘤的分化：肿瘤组织在形态和功能上可以表现出与某种正常组织的相似之处，这种相似性称为肿瘤的分化。相似的程度称为肿瘤的分化程度。 二、 肿瘤的异型性 肿瘤组织无论在细胞形态还是在组织结构上，都与其正常起源组织之间有不同程度的差异。 1.肿瘤细胞的异型性（高倍镜） ⑴ 瘤细胞的多形性: 形态多种多样 体积大，且大小不一 2.肿瘤组织结构的异型性（低倍镜） 肿瘤的空间排列方式与原来组织的差异，包括细胞之间关系及其与间质的关系紊乱。（表现为失去正常的层次和结构） 第四节 肿瘤的命名与分类 （部位）+组织起源+形态结构+良恶性+分级分期 ⒈良性肿瘤的命名： *起源组织名称+“瘤”字 (平滑肌瘤、乳腺纤维瘤) ⑴癌(carcinoma):来源于上皮组织的恶性肿瘤生长部位+起源组织+“癌”字 ⑵肉瘤(sarcoma):来源于间叶组织的恶性肿瘤 (平滑肌肉瘤)生长部位+起源组织+“肉瘤”字 ⑴冠以“恶性”命名:恶性淋巴瘤，恶性黑色素瘤。 ⑵以母细胞瘤命名:视网膜母细胞瘤，肾母细胞瘤。 ⑶以人名命名:尤文氏瘤(Ewing);霍奇金病(Hodgkin) ⑷以习惯命名:白血病，精原细胞瘤。 ⑸按肿瘤形态命名：骨巨细胞瘤。 常以肿瘤的组织发生为依据,每一类又以分化成熟程度及对机体影响分为良性和恶性两大类。 上皮组织肿瘤 间叶组织肿瘤 其它肿瘤 五 肿瘤的生长与扩散 1 肿瘤的生长速度 良性：较缓慢 恶性：迅速 2 肿瘤的生长方式 膨胀性生长：良性瘤 浸润性生长：恶性瘤 外生性生长：良、恶性肿瘤皆可 1 直接蔓延:瘤细胞沿组织间隙,淋巴管,血管侵入和破坏周围组织和器官。 2 转移:恶性肿瘤细胞从原发部位浸入淋巴管、血管、或者体腔，被带到身体其他部位并继续生长，形成与原发瘤同类型肿瘤的过程。所形成的肿瘤称为转移瘤或继发瘤 六肿瘤的分级与分期: 分级: Ⅰ级(高分化,恶性度低); Ⅱ级(中分化,中度恶性); Ⅲ级(低分化,恶性度高) 分期(外科TNM分期法): 根据原发瘤大小;浸润深度、范围以及是否累及邻近器官; 有无淋巴结和血源性器官转移。 七 肿瘤对机体的影响 ㈠ 良性肿瘤对机体的影响： 区别点 良性肿瘤 恶性肿瘤 **九、癌前病变、非典型性增生原位癌及 早期浸润癌 ㈠ 癌前病变： 指具有癌变潜在可能的良性病变，如 不及时治愈或长期不治愈即可能转变 为癌。 1 粘膜白斑(口腔,食道,外阴) 2 子宫颈糜烂 3 结肠多发性息肉/大肠腺瘤 4 慢性溃疡 5 慢性萎缩性胃炎 6 纤维囊性乳腺病 7 肝硬化 8 色素痣 （三）原位癌:癌变限于粘膜上皮层内或皮肤表皮层内(未突破基底膜)的早期癌。 （四）早期浸润癌:癌细胞突破基底膜而浸润至真皮层或粘膜下层,发生浅的浸润,又无局部淋巴结转移。 细胞信号转导是细胞生物学学科进展最快的研究领域之一，信号转导的概念已经开始深入到生命科学的各个领域。细胞信号转导异常造成的疾病以及以信号转导为靶进行疾病治疗等方面的研究已成为一个热门。 受体（receptor） 受体的概念 能识别并特异性地与生物活性化学信号物质（配基）结合，从而激活或启动一系列生物化学反应，最后导致该信号物质特定的生物效应的天然分子。 受体的功能 1 识别并结合特异性的信号物质（配基） 2 启动一系列生物化学反应 组成:信息分子、受体、G蛋白和效应器 1 G蛋白偶联受体（G protein coupled recepter, GPCR or GCR) 2 G蛋白 概念：与鸟嘌呤核苷酸可逆性结合的蛋白质家族。 （1）小G蛋白：一条亚单位构成；能结合GTP和 GDP；具有GTP酶活性。 （2）三聚体G蛋白 基本结构：? ? ?三种亚基组成 作用方式 受体+配基 ? G?-GTP+Gβγ（激活态） ? 影响细胞功能，GTP水解 ? GD