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* * * 四肢骨折固定是先固定近心端,再固定远心端。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 救出现场后对患者的紧急处理 ①如呼吸、心跳停止,立即进行心肺脑复苏; ②吸氧; ③注意保暖; ④保持呼吸道通畅; ⑤检查头有无外伤,持别应注意有无骨折; ⑦安静休息; ⑧加强观察;(体力活动或精神紧张可诱发肺水肿,潜伏期长,迟发性肺水肿。) 07 发生烧伤 ◆脱离致伤源。 ◆先救命后治伤 ◆冲:大量的清水冲洗创面约半小时。 ◆脱:脱去烧焦的或沾染化学物质的衣物。 ◆泡 :用大量的凉水浸泡。 ◆盖:用干净的衣物包裹创面。 ◆转:安全转运至就近医院。 08 化学灼伤 现场急救注意事项?: —— 进行急救时,不论患者还是救援人员都需要进行适当的防护。这一点非常重要! —— 应将受伤人员小心地从危险的环境转移到安全的地点。 —— 应至少2~3人为一组集体行动。? —— 急救步骤:先除去伤病员污染衣物——然后冲洗——共性处理——个性处理——转送医院。? —— 处理污染物。要注意对伤员污染衣物的处理,防止发生继发性损害。???? 1 撤离 选择阴凉通风的地方休息,解开或脱去衣服。 2 补水 饮用含盐分的清凉饮料,每15分钟喂少许水,如呕吐,停止喂水。 3 抹药 涂抹清凉油、风油精,服用人丹、藿香正气水等中药。 4 降温 用海绵、湿巾、湿床单、湿衣服、冰块、冰袋等物加快散热。 5 就医 就医时,应向医生提示:症状出现的时间及类型、生活习惯、疾病史、家族史等情况。 4. 中暑的急救 撤离 迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。 补水 患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分,否则,会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。 抹药 可以涂抹清凉油、风油精,或服用人丹、藿香正气水等中药。病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。 降温 可用冷水毛巾敷病人头部、腋窝、大腿根部等处;也可用冷水全身擦拭,加速散热。 就医 对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。不可使患者步行,尽可能的用冷毛巾敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器。 中暑急救的误区 自行服食退烧药(如阿司匹林等)——中暑使身体处于消耗过度的状态,此时如果用退烧药来降温,身体对药物的代谢对加重身体的负担,药物的副作用更大。 体表擦拭酒精——可能过度刺激皮肤,使用过量也可能导致酒精中毒。 敷冰块、冰袋——过冷反而导致血管收缩而无法顺利散热。 浸泡在冷水里——体表血管遇冷急速收缩后,可能诱发脑血管及心脏血管病变。 5. 心肺复苏 注意:在实施心脏按压术的同时,应交替进行口对口人工呼吸。 双人抢救:每吹气一次,挤压5次。 单人抢救:则交替进行,每次吹气2~3次,挤压10~15次。 心脏按压术 口对口 人工呼吸法 口对口人工呼吸操作步骤如下: 1.先使触电者仰卧,解开衣领、围巾、紧身衣服等,除去口腔中的粘液、血液、食物、假牙等杂物。 2. 将触电者头部尽量后仰,鼻孔朝天,颈部伸直。救护人一只手捏紧触电者的鼻孔,另一只手掰开触电者的嘴巴。 头部后仰 捏鼻掰嘴 3、救护人深吸气后,紧贴着触电者的嘴巴大口吹气,使其胸部膨胀;之后救护人换气,放松触电者的嘴鼻,使其自动呼气。如此反复进行,吹气2秒,放松3秒,大约5秒钟一个循环。 口对口人工呼吸操作步骤如下: 贴紧吹气 放松换气 3.吹气时要捏紧鼻孔,紧贴嘴巴,不能漏气,放松时应能使触电者自动呼气。 4.如触电者牙关紧闭,无法撬开,可采取口对鼻吹气的方法。 5.对体弱者和儿童吹气时用力应稍轻,以免肺泡破裂。 人工胸外挤压心脏的具体操作步骤如下: ① 解开触电人的衣裤, 清除口腔内异物, 使其胸部能自由扩张。 ② 使触电人仰卧, 姿势与口对口吹气法相同, 但背部着地处的地面必须牢固。 ③ 救护人员位于触电人一边, 最好是跨跪在触电人的腰部, 将一只手的掌根放在心窝稍高一点的地方(掌根放在胸骨的下三分之一部位), 中指指尖对准锁骨间凹陷处边缘, 如图所示, 另一只手压在那只手上, 呈两手交叠状(对儿童可用一只手)。 (5)人工胸外挤压心脏法 ④ 救护人员找到触电人的正确压点, 自上而下, 垂直均衡地用力挤压, 压出心脏里面的血液, 注意用力适当。 ?
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