外科医生应具备的能力.pptVIP

S---Skill 技 巧 切 开 缝 合 结 扎 止 血 E---Emergency 应 急 急诊、 急救 处理各种难以 避免或可能 发生的情况 驾车 修车 MM: Major and Minor 大手术和小手术 GG： General and Group 将军和团体 QQ: Quantity and Quality 数量和质量 三个关系 Surgeons do anything, but know nothing. Interns know anything, but do nothing. 外科医生什么都会做，但什么都不知道 实习医生什么都知道，但什么都不会做 年轻的外科医生总是想做大手术 外科医生都是从小手术开始。 小手术不可忽视， “外（科）事无小事” 切 口 是外科医生留给病人 永久的纪念 QQ: Quantity and Quality 数量和质量 如何思考和总结? 1.“反刍” 2.勤于思考 3.用心的外科医 生才会有出息 避免三件事（NOT） l N---Nothing to find 开空手术 l O---Foreign Object 遗 留 l T---Die on Table 病人死于手术台 如何避免开空手术？ 术前详细询问病史，全面的体格检查, 必要的辅助检查，甚至诊断性腔镜 疑难复杂病历应邀请多科会诊， 定出手术方案 不可仓促上台，不可“打开再说” 请你不要损伤---希波克拉底誓言 O---Foreign Object or Foreign Body 遗留异物 每一次手术都要认真清点用物 清点绝不只是护士的事 数字对不上，要用各种方法弄清楚 隐瞒是不能持久的，总有一天会暴露出来 原因： 1.病情危重， 2.病人心肺功能不佳， 3.手术时间长或术中出现并发症 4.麻醉意外等 T---Die on Table 病人死于手术台 如何避免Die on Table l 充分的术前准备，支持治疗，纠正心肺功能衰竭， 使病人能够耐受手术。 l 术中加强监护和麻醉管理，避免严重并发症。 l 术中出现严重情况，应立即停止手术，积极抢救。 l 要有ICU、CCU医生共同协作，做好急救和转运。 最快乐的人是？ 1、经过千辛万苦将肿瘤切除的外科医生。 2、完成了作品，叼着烟斗自我欣赏的画家。 3、正在给婴儿洗澡的母亲。 外科医生的哲学理念和人文修养 压力和挑战 l 外科技术的风险性 l 病人、家属及社会的价值要求,意愿与医学原则的矛盾。 l 加强责任心 l 提高医学技术 l 哲学理念及人文修养 l 哲学是自然科学和社会科学的总和， 是分析问题的智慧和方法。 l 材料非常重要，综合、分析、比较、推论更为重要。 理论知识 分析思考 临床实践 经验 完美的手术，技巧只占25%，其75%是决策。 决策 正确的诊断基础 正确地选择手术的适应症 术式和范围的合理设计 对可能出现问题的防范和对策 人文修养是医生的基本修养，因为医学的本质是人学 ●外科医生所展示的绝不仅仅是技术的高超，还有人格的魅力。 ●术前谈话，不仅是谈话的艺术，也是人文观念使然。 ●追寻与反思医学或外科的目的，治疗（包括手术）显然不总是意味着治疗某种疾病，而是帮助患者恢复个人的精神心理与生理身体的完整性。 ●一个外科医生（或者说所有的从医者）的基本人文修养将落实到如何看待病人、如何看待自己以及如何看待和处理医生与病人的关系。 专业书籍和知识 伦 理 文 学 艺 术 社会学科 心 理 法 律 结 束 语 阅读使人充实；会谈使人敏捷；写作与 笔记使人精确。……史鉴使人明智；诗 歌使人巧慧；数学使人精细；博物使人 深沉；伦理之学使人庄重；逻辑与修辞 使人善辩。” ------培根 外科医生所应具备的能力 （手术医师能力评价） 乌什县人民医院 廖国安 手术分级管理、医师资格准入→保障手术安全 神秘性风险性外科医生需要 ? 特别的品德作风 ? 特别的技能训练 ? 特别的人格修养 1、