阻断艾滋病母婴传播工作中孕妇管理.pptVIP

阻断艾滋病母婴传播工作中孕妇的管理 省卫生厅 基层卫生与妇幼保健处 李向东 主要内容 阻断艾滋病母婴传播是妇幼卫生工作的一项重要内容 艾滋病母婴传播对孕产妇保健和婴儿保健提出挑战 阻断艾滋病母婴传播工作中孕妇管理流程 妇幼保健机构在阻断艾滋病母婴传播工作中的职责 阻断艾滋病母婴传播是妇幼卫生工作的一项重要内容 《母婴保健法》立法宗旨是保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质。 孕产妇死亡率 5岁以下儿童死亡率 平均期望寿命 据有关资料表明： 在许多艾滋病流行国家，艾滋病抵消了几十年来在降低儿童死亡率和延长寿命领域取得的进展。 在29个受艾滋病影响较深的非洲国家，平均预期寿命比没有艾滋病的情况下缩短七年。 艾滋病正严重破坏着世界各国在优先解决人类发展和妇女儿童的权利问题方面所做出的努力。 我省2003年5岁以下儿童死亡率为20.16‰ 我国2002年5岁以下儿童死亡率为34.9‰ 国家 排名 U-5MR 塞拉利昂 1 316 博次瓦纳 50 101 印度 53 96 中国 84 40 葡萄牙 163 6 美国 159 8 瑞典、瑞士 187 4 2002年各国5岁以下儿童死亡率排名 阻断艾滋病母婴传播是妇幼卫生工作的一项重要内容 妇幼卫生工作方针：以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健和临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主的方针。 生殖健康涵盖四个方面内容 计划生育的能力和安全成功 孕产妇的安全成功 婴幼儿生长发育的安全成功 防治性传播疾病，包括人体免疫机能缺损病毒艾滋病 艾滋病母婴传播对孕产妇保健和婴儿保健提出挑战 孕妇感染HIV多无症状，HIV可经胎盘、分娩时经产道及产后经乳汁传给胎婴儿 HIV感染孕妇婴儿感染率为15－25% 产后母乳喂养可再增加12－14%的婴儿HIV感染率 HIV感染孕妇用抗病毒治疗后，以及给婴儿用药，母婴传播率可减少近70% 南非开展的以药物阻断艾滋病病毒母婴传播的行动取得了显著效果，最新研究显示，在推广使用药物的人群中，新生儿HIV阳性比例已从33%降到8%。 阻断艾滋病母婴传播在孕产妇保健和 婴儿保健工作中的主要内容 在首次产前检查时常规对所有孕妇作HIV抗体检测。 掌握本辖区孕妇HIV抗体检测基本情况。 孕妇HIV感染一旦确认，应考虑实行： 　－－终止妊娠（知情同意） 　－－如继续妊娠，提供医学咨询，进行药物治疗 　－－安全分娩 　－－婴儿喂养指导 　－－定期跟踪随访 阻断艾滋病母婴传播工作中孕妇管理流程 医疗保健机构 妇幼保健机构 疾病控制机构 安全分娩医院 继续分娩的阳性孕妇 对产检孕妇做HIV抗体检测 填写孕妇HIV检测登记 每季度将孕妇检测情况上报 妇幼保健机构掌握全县孕妇HIV抗体检测情况 督促阳性病例到完全分娩医院采取措施 与疾控中心共同指导安全分娩医院有关工作 终止妊娠、药物预防、安全分娩、人工喂养、免费奶粉、跟踪随访 阳性病例备份 确认HIV阳性孕妇 通知其到安全分娩医院 随访 城区阻断艾滋病母婴传播孕妇管理流程 乡卫生院 县级妇幼保健机构 疾病控制机构 安全分娩医院 继续分娩的阳性孕妇 对产检孕妇抽血采样 填写孕妇HIV检测登记 每季度将孕妇检测情况上报 妇幼保健机构掌握全县孕妇HIV抗体检测情况 督促阳性病例到完全分娩医院采取措施 与疾控中心共同指导安全分娩医院有关工作 终止妊娠、药物预防、安全分娩、人工喂养、免费奶粉、跟踪随访 阳性病例备份 确认HIV阳性孕妇 通知其到安全分娩医院 随访 每半月送疾控中心检测 农村地区阻断艾滋病母婴传播孕妇管理流程 妇幼保健机构的职责 1、管理辖区孕妇在首次产前检查时常规对所在孕妇做HIV抗体检测（与孕产妇保健系统管理相结合） 2、掌握全县孕妇艾滋病病毒抗体检测情况 3、督促阳性病例到安全分娩医院采取有关措施 4、与疾控中心共同指导安全分娩医院有关工作