初级护师《内科护理学》模拟卷(五).doc

好学教育： 初级护师《内科护理学》模拟卷(五) 初级护师《内科护理学》模拟卷(五)解析 试卷提供： 好学教育 卷面总分：43分合格分数线：25分最高分数：43分已考次数：158次答题时间：43分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：2013年 A1型题（32） A3型题（5） B1型题（6） A1型题 第1题： 慢性肾小球肾炎的病理机制是 A.链球菌感染引起的化脓性炎症 B.病毒感染引起的非化脓性炎症 C.多种原因引起的免疫性炎症 D.急性肾小球肾炎迁延不愈所致 E.先天遗传性疾病 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】本题考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但是起始因素多为免疫介导炎症。导致病程慢性化的机制除免疫因素外，非免疫和非炎症因素占有重要地位。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。所以选项C为正确答案。 第2题： 诊断蛋白尿的标准是 A.尿蛋白1g／d B.尿蛋白量持续超过150mg／d C.尿中透明管型 D.尿蛋白3.5g／d E.尿蛋白(++++) 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】本题考查蛋白尿的概念。每日尿蛋白量持续超过150mg，或尿蛋白定性试验持续阳性称为蛋白尿。本题中选项D为大量蛋白尿的标准，与题干不符。选项A确实达到蛋白尿的标准，但是不知道其蛋白尿发生的频度，因此也不是蛋白尿的诊断标准。选项C与题目无关。选项E为尿蛋白的定性试验，也应有频度才可以作为蛋白尿的诊断标准。故本题的答案为B。 第3题： 石先生，56岁，尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为60ml。请问病人的排尿状况属于 A.正常 B.无尿 C.少尿 D.尿潴留 E.尿量偏少 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】本题考查无尿、少尿的概念。排尿型态包括排尿正常、多尿、少尿、无尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中，患者24小时尿量少于100ml符合无尿的定义。结合其病史和身体评估的信息，考虑患者的尿量减少并非因尿潴留引起，而是肾衰竭造成肾小球滤过率下降，导致尿量减少。故此题的答案为B。 第4题： 护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检：双肺底有湿啰音，可考虑 A.尿毒症性肺炎 B.尿毒症性胸膜炎 C.尿毒症性心包炎 D.尿毒症引起的心力衰竭 E.尿毒症所致心律失常 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】本题考查尿毒症的临床表现。尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。 第5题： 某病人近日双眼睑浮肿，伴BP150／90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白(++)，尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型。其病变在 A.膀胱 B.肾盂 C.肾小球 D.输尿管 E.前尿道 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】本题考查血尿的来源。血尿的来源临床区分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。非肾小球源性血尿，包括尿路的感染或损伤造成的，如尿道、膀胱、输尿管、肾盂的病变。肾小球源性的血尿表现为无痛性、全程血尿，可以是镜下或肉眼血尿，可以伴有蛋白尿、管型尿等。根据病史，患者有眼睑的浮肿、高血压、血尿伴有蛋白尿和管型尿，提示病人为肾小球的疾病，故其血尿来源也应是肾小球源性的。严格讲，区分血尿的来源，还应该做新鲜尿沉渣相差显微镜检查，如果看到变形红细胞即提示为肾小球源性血尿；若为均一形态正常的红细胞尿则为非肾小球源性。 第6题： 某女病人因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，确诊为急性肾盂。肾炎，尿化验的特点是 A.颗粒管型(++) B.大量红细胞 C.蜡样管型 D.蛋白(++) E.尿白细胞，5个／HP 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】本题考查肾盂肾炎的实验室检查。急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿，镜检可以见到大量白细胞，白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变，另外还可以见到红细胞。故本题的答案为E。 第7题： 男性，42岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml／min。既往有慢性肾炎病史，应考虑为 A.高血压病 B.慢性肾炎 C.肾结石 D.尿毒症 E.隐匿性肾炎 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】本题考查慢性肾衰竭的诊断。我国慢性肾炎是慢性肾衰竭的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾炎的病史，明显消化道症状，少尿，等比重尿，内生肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰竭的诊断。病例中内生肌酐清除率尚在15ml／m