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2020-04-02 发布于广东
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ICU患者家属告知书.doc

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上海同济大学附属肺科医院 ICU患者家属告知书床号姓名住院号日期 ICU谢绝家属陪护，探视时间每天14：30—16：30。（在监护室外走廊）为避免现金、首饰、手机等贵重物品遗失，请家属勿将以上物品带入监护室。为了防止花粉传播，ICU内不得摆放鲜花。由于患者长期卧床、大小便失禁、营养状况差等各种因素，我们将采取相应的护理措施进行护理，但仍会存在红臀、皮肤破损的可能。由于患者情绪过度激动或烦躁不安，为了患者的安全以防止坠床，拔管等意外事件的发生，存在使用约束带的可能。鉴于目前的医保制度，以下费用需在您出院时自费结账（若病人使用）希望能确认：肝素帽、一次性胸腔引流瓶、气管切开套管、一次性负压吸引器、一次性痰液收集器、一次性痰液收集袋、一次性吸痰管、经鼻喂养管、特殊输液器、一次性导尿包等。已了解并同意相关内容！家属签名联系电话（限上海市内）