甲旁减低钙血症.pptVIP

甲状旁腺功能减退与低钙血症 天津医科大学总医院 尹潍 甲旁腺分泌甲状旁腺激素（PTH），其生理 作用是： 激活骨细胞和破骨细胞活性，溶解吸收骨中 的钙，送入血循环. 激活肾的1α羟化酶，把维生素D羟化成有活 性的 1，25－二羟D 3 ，使肠粘膜能吸收食入的钙， 从而升高血钙; PTH对肾小管作用：减少磷的回吸 收，以排出尿磷、降低血磷；增加尿钙的回吸收， 保持血 钙、磷在一衡定的水平，把钙离子供体内 应用及骨矿化. 一，甲旁减的 病因 （一〕 甲状旁腺破坏 ： 手术，放疗，代谢病，炎症，癌等 （二） PTH生成或分泌被抑制：高钙，镁缺乏， 镁过高，酗酒，药物如铁铝结合物，某些抗癌药 （三）血循环中拮抗PTH的物质：PTH抗体，降钙素，糖皮质素，前列腺素 （四）先天性或遗传性甲旁减或假性甲旁减，特发性甲旁减。 P3 二， 病理，病理生理 PG萎缩，纤维化，或PG破坏 50% 以上