%93控制手册-医院感染知识培训制度070529.docVIP

复旦大学附属中山医院－医院感染管理科 文件名称：医院感染知识培训制度 文件编号：ZS-IC-SOP-zspx 持有部门：医院感染管理科 制订者：王文娟 审核者：胡必杰 核准者：胡必杰 制订日期：2007年 审核日期：2007年5月2 核准日期：2007年5月2 执行日期：2007年6月 1日 版次：Ver 01 文件页数：共2页 √文件性质： 普通 限制（仅限本院范围，未经授权，不得复制） √ 根据卫生部《医院感染管理办法》的要求，对全院医务人员建立医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业知识的培训制度。 一、医院感染专职人员 1．培训要求： 1.1 上岗前须参加市院内感染质量控制中心举办的岗前培训班并通过考核 1.2 每年至少须参加15学时的医院感染相关继续教育学习班或会议 2．培训内容： 2.1法律法规：（年份及颁发部门） 2006年卫生部《医院感染管理办法》 2001年《医院感染诊断标准（试行）》 《抗菌药物临床应用指导原则》 《消毒技术规范》 《医疗废物分类》 《医疗废物管理条例》 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 《内镜清洗消毒技术规范》 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》 《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国献血法》 2.2专业知识 医院感染的诊断标准和流行病学 医院感染相关临床微生物基础知识 微生物药敏试验及如何正确判读 医院感染常见病原菌与耐药现状 临床和环境微生物标本的正确采集方法与运送 抗菌药物种类、用药策略与使用管理 不同传播途径医院感染常见疾病与预防：气源性、水源性、血源性 导管相关感染：呼吸机相关肺炎、插管相关血流感染、导尿管相关尿路感染 手术部位医院感染与控制 消毒技术的正确选择、应用与质量控制 医院隔离技术与正确应用 医疗废物管理 医院感染个案资料的收集、整理及报表制作 医院感染暴发与处置步骤 手卫生与感染控制 医务人员职业安全管理 二、普通医护人员 授课教师：何礼贤、胡必杰、王葆青、徐建鸣、颜美琼、李华茵、陈雪华、秦薇、高晓东等 1．医生 1.1 培训范围：全院临床医生包括研究生、进修医生、实习医生 1.2 培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片等 1.3 培训时间：每年不少于6学时 1.4 培训内容： 医院感染诊断标准 医院感染相关法律法规 抗菌药物合理应用（包括围术期抗菌药物预防性应用） 手卫生与感染控制 临床微生物标本的正确采集与运送 医务人员职业安全与个人防护 导管相关感染的控制 医院感染暴发和处理步骤 2．护士 2.1 培训范围：全院护士包括进修护士、实习护士 2.2 培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片等 2.3 培训时间：每年不少于6学时 2.4 培训内容： 医院感染诊断标准 医院感染监测 医院感染相关法律法规 医院感染暴发和处理步骤 手术切口感染的预防措施 手卫生与感染控制 临床与环境微生物标本的采集与运送 医务人员职业安全与个人防护 导管相关感染的控制 消毒灭菌技术的正确选择与质量保障机制 医院隔离技术与正确应用 医疗废物管理 三、新职工岗前培训 1．授课教师：胡必杰 2．培训要求：上岗前须培训不少于3个学时，考核通过方可上岗 3．培训内容： 医院感染诊断标准和流行病学 消毒隔离基本概念 医院感染常见病原体与耐药现状 重点部门和重点部位医院感染控制 医院感染暴发与处置 抗菌药物的应用管理 四、工勤人员 1．培训教师：各临床科室兼职感控护士 2．培训要求：每年不少于两次的培训，人员调动时，须重新进行培训，培训考核合格方可上岗； 3．培训内容：预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识 .