题集危重病医学1.docVIP

麻醉学三基训练应试题集危重病医学 一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1．有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误A? 是一种非特异性全身反应B? 主要以神经内分泌反应为主C? 免疫和凝血等系统亦参与反应D? 对机体有防御性和保护性作用E? 机体反应越强，对机体越有利 2．创伤后神经内分泌反应下列哪项错误A? 抗利尿激素分泌减少B? 肾上腺皮质激素合成和分泌增加C? 血中儿茶酚胺浓度增加D? 甲状腺素分泌增加E? 胰高血糖素和胰岛素分泌增加 3．创伤早期引起尿量减少的原因错误的是A? 肾血流量减少B? 低温C? 血容量不足D? 醛固酮含量增多E? 肾血管收缩 4．临床上中度脱水，其缺水量约为体重的A? ＜1％B? 2％一3％C? 4%～6%D? 7％～8％E? ＞9％ 5．1岁患儿，体重10kg，术中出血120m1，此时应补充A? 晶体120m1B? 胶体120m1C? 晶体360rnlD? 胶体360m1E? 输血100m1 6．成人细胞外液占体重的A? 15％B? 20％C? 25％D? 30％E? 50% 7．大量出血是指失血量占全身血容量的A? ＞80%B? 40％～80%C? 30%一40％D? 20％～30%E? ＜20％ 8．男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg，应考虑A? 容量血管过度扩张B? 肺功能不全C? 心功能不全D? 急性肾功能不全E? 血容量不足 9．男，45岁，交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是A? 2000～3000mlB? 1700～2000mlC? 800～1600mlD? 600～700m1E? 400～500ml 10．男，45岁，因急性坏死性胰腺炎人院，入院后给予输血等治疗，当输人200ml鲜血时，病人出现荨麻疹，全身痰痒，应采取的治疗措施是A? 减慢输血速度B? 快速输血C? 暂停输血和使用抗组织胺药物D? 利尿E? 5％碳酸氢钠碱化尿液 11．男，45岁，因粘连性肠梗阻5天人院，病人出现呼吸深快，血浆pH7.0，给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予A? 5％碳酸氢钠B? 10%氯化钾C? 盐酸D? 醋酸钾E? 10％葡萄糖酸钙 12．男，35岁，患小肠痰，测得血清钾2.0 mmol/L，钠140 mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300 mmol/L，尿量25 ml/h，血压60/45 mmHg。首选治疗措施A? 静滴晶体或胶体溶液，补足血容量B? 立即静滴氯化钾溶液C? 口服钾盐D? 应用阳离子交换树脂E? 立即静滴5％碳酸氢钠 13．男，32岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7 mmo1/L，EKG示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射A? 5％碳酸氢钠B? 10%葡萄糖酸钙C? 10％氯化钾D? 10％氯化钠E? 10%葡萄糖溶液加胰岛素 14．男，58岁，体重50kg，因进行性吞咽困难20天人院。主诉：极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病人应补液（不包括当天生理需要量）A? 5100～6000 mlB? 4100～5000 mlC? 3100～4000 mlD? 2000～3000 mlE? 0～1500 ml 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90/60 mmHg，腿反射减弱。血气分析：pH7.27，PaCO2，28mmHg，BE-15mmo1/L。15．该病人酸碱紊乱最可能是A? 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B? 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C? 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D? 呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症E? 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 16．除病因治疗外，还宜选用A? 辅助呼吸，加速二氧化碳排出B? 生理盐水C? 输高渗葡萄糖液D? 适量补充碳酸氢钠E? 降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右 17．若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T波低平，应首先考虑下列哪项A? 高血钾B? 低血钾C? 呼吸性酸中毒D? 呼吸性碱中毒E? 高渗性脱水 男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输人保存期较长的库存血2000m1后，出现呼吸深