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心理异常的初步鉴别与危机干预 常态与变态 什么是常态与变态呢？ 如何区分正常和异常呢? 行为的正常和变态的标准，对心理疾病的鉴定和描述必须考虑： 1 有关行为或情绪的所有可能存在的背景原因 2 这些行为偏离特定情境、时期和或文化规范的程度有多大 3 这些行为对个人（外在的和内在的）和社会的可能危害如何 精神疾病的早期表现 A、??? 认知改变：奇特的体验，怪异的想法， 猜疑，记忆力差，注意力不能集中，思 维变慢或感到思维飞跃，过分跨大自己 的能力。 ? B、??? 情感变化：情绪低落，无精打睬，对家 人不关心，紧张不安，亦乎寻常地开心， ，爱发脾气。 a、??? 行为改变：孤僻、懒散，社交退缩，怪 异行为。活动过多，爱管闲 事。 d、躯体变化：体重明显下降，各种不适主诉。 e、睡眠障碍：入睡困难，早醒。 f、社会功能减退：学习工作能力减退。 精神疾病的分类 《中国精神疾病分类方案与诊断标准》 Chinese Classification of Mental Disorders (CCMD) 0 器质性精神障碍 1???????? 精神活性物质所致精神障碍 2???????? 精神分裂症和其他精神病性障碍 3???????? 心境障碍 4???????? 癔症、应激相关障碍、神经症 5???????? 心理因素相关生理障碍 6???????? 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍 7???????? 精神发育迟滞与儿童和少年期心理发育障碍 8???????? 儿童和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍 9???????? 其他精神障碍和心理卫生情况 ? 心理障碍 1、神经症性障碍（焦虑、恐怖、强迫等）； 2、心理因素相关生理障碍（神经性厌食、 贪食等）； 3、性心理障碍； 4、人格障碍。  是一组原因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持全愈或基本痊愈状态。 精神分裂症的分型及其表现 偏执型； 紧张型； 青春型； 单纯型。 精神分裂症的病因、治疗及预后。 抑郁发作 抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵，严重者可出现幻觉妄想等精神病性症状。某些病例焦虑与运动性激越很显著。 抑郁发作的症状标准  以心境低落为主，并有下列至少4项。 1、? 兴趣丧失，无愉快感； 2、? 精力减退或疲乏感； 3、? 精神运动性迟滞或激越； 4、? 自我评价过低、自责、或有内疚感； 5、? 联想困难或自觉思考能力下降； 6、? 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； 7、? 睡眠障碍； 8、? 食欲降低或体重明显减轻； 9、? 性欲减退。 ? 抑郁发作的病因治疗及预后。 延误治疗的原因及后果。 延误治疗的后果 a.预后较差，康复缓慢或不完全康复。 b. 影响心理发育及社会功能。 c.暴力及犯罪行为增加。 d.自杀的危险性增加。 危机干预是指一些个人或家庭在经受了无法抵抗的压力后，暂时失去了应付生活情境之能力时，所给予他们一些帮助的过程。 危机可引起各种问题，从严重的急性精神症状到难以应付的日常问题。通常将危及分为三个等级： A problem; 面临的一个问题； An immediate need; 即刻的需要； An emergency 紧急状况 What is Crisis?什么是危机？ 超过了本人所能应付的能力，强调个体特征 The Definition of Crisis危机的定义 危机是指个人遇到了某种突然发生的事件破坏了他/她的稳定状态，而他/她原有的能力并不足以对付这些应激事件而感到困惑的一个短暂的时期。 处于危机状态的个人会显示出短时间的思维、情绪、行为和社会功能方面的干扰，它需要即刻的干预。它是一个转折点，通过对新问题的解决、采纳适当的改变及潜能的发掘，个人会得到进一步的发展；而不良的应付方式也会使人的防卫机制削弱而退缩。 The Characteristics危机的特征： 1.危