CSAMTXMMF联合ATG预防非亲缘供者外周血造血干细胞移讲义.pptVIP

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CSAMTXMMF联合ATG预防非亲缘供者外周血造血干细胞移;前言;前言;病例和方法;病例;移植前疾病状态分层标准;HLA配型及供者来源;预处理方案;移植物抗宿主病的预防 ;支持治疗;骨髓植入指标;结 果;造血重建及植活证据;GVHD、复发、死亡情况;生存分析:GVHD预防方案分组;生存分析:移植前疾病状态分层;讨 论;植入情况 33例患者均100%植入,造血恢复顺利,这可能与我们的供受者HLA配型相合程度高有关,另外也证明我们所输入的单个核细胞数、采用的预处理方案是合适的。 33例移植中有12例为HLA配型1个位点不合供者,结果显示在我们的治疗方案下,HLA配型1个位点不合并不增加植入失败率,这与国外报道一致。;GVHD发生率 国外报道在URD-HSCT中,急性GVHD的发生率高达47-79%;标准GVHD 预防方案(CSA +MTX) 在URD-HSCT 后严重GVHD 的发生率为60%以上。 我们的结果,URD-PBSCT中,aGVHD总发生率下降为36.36% (12/33) ,即使有12例为HLA配型1个位点不合供者,加用CD25单抗的aGVHD发生率更是下降为23.07%。而不加CD25单抗的aGVHD发生率(45%)已与文献报道的全相合亲缘供者移植的非常接近。 ;移植后疾病复发 URD-ATG+CD25组的复发率(53.84%)明显高于URD-ATG组(15%)。 稳定状态下URD-ATG组患者的复发率比进展状态下的复发率显著增高(P0.01) 。;

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