a胎儿发育异常15胎儿生长受限.ppt

软骨发育不全 胎儿先天畸形 胎儿先天畸形 联体儿 诊断： B声扫描 染色体核型分析 胎儿镜 处理：一经确诊，尽早引产，以孕母免受伤害为原则 阴道分娩：为主 剖宫产：＞26周联体儿，或其他情况 母胎物质交换模式图 “生长受限”仅指胎儿体重大小异常，未达到其遗传的生长潜能 * 小于孕龄儿（small for gestation age, SGA）：出生体重低于同胎龄应有体重第10百分位数以下或低于其平均体重2SD的新生儿。 正常SGA：结构和多普勒血流均正常，75%。 异常SGA：存在结构异常或遗传性疾病，5%。 FGR/IUGR：无法达到其应有生长潜力的SGA，20%。 FGR/IUGR是指受某些病理过程的影响,产前超声估计体重低于同胎龄应有体重第10百分位数以下,未达到其应有的生长潜能的胎儿 病因 孕妇因素 营养不良、体格均小、妊娠合并症和并发症、药物暴露、药物滥用、其他 胎儿因素： 内分泌生长因子、基因或染色体异常、感染 胎盘因素 脐带因素 分类：病因诊断，无助于治疗和预后 内因性均称型：原发性，基因或染色体异常、毒物 外因性不均称型：继发性，慢性胎盘功能不全、缺氧 外因性均称型：混合型 诊断 临床指标（不太准确） 宫高、腹围测定 胎儿发育指数 孕妇每周体重增长 妊娠早期准确判断孕周，动态观察胎儿生长发育指标 宫高标准曲线