上肢神经的支配讲义.pptVIP

上肢神经的支配; 臂丛（brachial plexus); 1. 肌皮神经 2. 正中神经 3. 尺神经 4. 桡神经 5. 腋神经;1 肌皮神经;肌支：;损伤表现;2 正中神经(median nerve);肌支;损伤表现;正中神经在肘上无分支，其损伤可分为高位损伤(肘上)和低位损伤(腕部)。 腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹及所支配的手部感觉障碍，临床表现主要是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失。 肘上损伤则所支配的前臂肌亦麻痹，除上述表现外，另有拇指和示、中指屈曲功能障碍;3 尺神经(ulnar nerve);肌支;损伤表现;尺神经易在腕部和肘部损伤。 腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。 肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍，一般仅表现为屈曲无力;4 桡神经(radial nerve);肌支;损伤表现;桡神经在肱骨中、下1／3交界处紧贴肱骨，该处骨折所致的桡神经损伤最为常见，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕. 如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤，则桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仅有伸拇、伸指障碍，而无手部感觉障碍;5 腋神经( axillary nerve);损伤表现;