中医医疗技术相关性感染防控讲义.pptxVIP

中医医疗技术相关性感染防控;中医医疗技术项目; ;针刀、针刺类技术相关感染的发生 ;背景;背景;依据:《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等《中医诊疗器具消毒天菌规范(试行)》医管理局京中医政字【2015】104号 根据中医医疗技术存在感染风险高低，但在临床实践中应用不方便，为便于临床执行，结合中医医疗技术分类 ;指南发布 2017年7月3日《国家中医药管理局办公室国家卫生计生委办公厅关于印发中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)的通知》国中医药办医政发[2017]22号 ;指南种类;内容提要;（一）中医针刺类技术;适用技术范围;管理要求; 3、医务人员必须熟练掌握中医针刺类技术诊疗操作规程，掌握中医针刺类技术相关性感染的预防要点，落实中医针刺类技术相关性感染的防控措施。有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员，不应参与诊疗工作。 4、应教育患者注意个人卫生，建议其针刺治疗前洗头、沐浴，患呼吸道感染时建议其佩戴口罩。 5、医疗机构必须督查中医针刺类技术相关性感染防控措施的落实情况，持续改进，有效降低感染。 ;空气通风与消毒;空气消毒器。 紫外线灯照射。 其他合法达标的空气消毒产品。 不宜常规采用化学喷雾进行空气消毒。 ;物体表面清洁与消毒;物体表面清洁与消毒;织物的清洗与消毒;手卫生设施 ;手卫生设施 ;无菌操作要求;无菌操作要求;无菌操作要求;无菌操作要求;针刺类器具的使用及处理原则;针刺类器具的使用及处理原则;针刺类器具的使用及处理原则;可重复使用针具的处理流程;可重复使用针具的处理流程;可重复使用针具的处理流程;可重复使用针具的处理流程;可重复使用针具的处理流程;可重复使用针具的处理流程;可重复使用针具的处理流程;职业暴露的预防与处理;职业暴露的预防与??理;（二）中医微创类技术 小针刀;管理要求： 1、有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加微创治疗。 2、微创手术参观人员应戴帽子、口罩，人数不应超过5人。 3、应教育患者注意个人清洁卫生，建议其微创治疗前沐浴。微创施治部位存在皮肤感染及出血倾向等，不应进行微创治疗。 4、医疗机构必须督查中医微创技术相关性感染防控措施的落实情况，持续改进，有效降低感染。 ;微创治疗室环境要求： 1、 微创治疗应参照门诊手术管理，有条件的医疗机构应在门诊手术室进行并符合门诊手术室的管理要求。 2、 没有门诊手术室的医疗机构应设置独立的微创治疗室，不应与换药室等其他治疗室共用，面积应与诊疗活动相适宜，应划分无菌准备区、治疗区，区域之间要有实际隔断，非医务人员不得进入或穿行无菌准备区。 3、 无菌准备区应配置手卫生设施及用品、更衣柜、帽子、口罩、无菌手术衣、无菌手套、外科手消毒剂等。治疗区有诊疗床、治疗车、无菌物品存放柜等。 ;空气通风与消毒： 1、微创治疗室应具备良好的通风、采光条件。采用自然通风和（或）机械通风保证诊疗场所的空气流通和换气次数。 2、每日诊疗活动前后或接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒，遵循《医院空气净化管理规范》的要求，可采用下列方法之一，并符合相应的要求： 空气消毒器。 紫外线灯照射。 其他合法达标的空气消毒产品。 不宜常规采用化学喷雾进行空气消毒。 ;物体表面清洁与消毒、织物的清洗与消毒要求与针刺类技术相同 手卫生设施 ： 1、 应配备洗手设施、手卫生及干手物品，包括流动水、非手触式水龙头、洗手皂液、免洗手消毒剂等，宜使用一次性包装的洗手液，重复灌装的洗手液容器，应每周清洁与消毒。 2、 应配备洗手流程图及说明图，干手用品宜使用一次性干手纸巾。 3、医务人员洗手与手消毒，以及手卫生用品应符合《医务人员手卫生规范》WS/T 313的要求。 ;无菌操作要求：;无菌操作要求：;微创器具的使用及处理原则 1、微创器具包括特殊针具如针刀、带刃针、铍针、水针刀、刃针、钩针、长圆针、拨针、松解针、银质针、一次性埋线针等（以下统称微创针具）；以及羊肠线、生物蛋白线等埋线器具。 2、微创针具以及羊肠线、生物蛋白线等进入皮下组织，或筋膜、肌腱等无菌部位，进行切割、剥离、松解等有创操作，或有异物的植入，均伴有不同程度的出血、损伤，属于感染高风险操作。 ;3、微创治疗中使用的医疗器械、微创器具、敷料等医疗用品必须达到灭菌水平。 4