医院院内感染培训教学提纲.pptVIP

院感岗前培训;主要内容：;西安交大医院8名新生儿死亡系院内感染事故;河南新安县人民医院患者透析感染丙肝事件;诺尔曼·白求恩（Norman Bethune）（1890—1939），加拿大共产党员，国际共产主义战士，著名胸外科医师。 1939年10月下旬，在涞源县摩天岭战斗中抢救伤员时左手中指被手术刀割破，后来给一个外科伤员做手术时受感染，终因伤势恶化，转为败血症，医治无效，于11月12日凌晨在河北省唐县黄石口村逝世。;重大医院感染暴发事件回顾;美国：医院感染（NI）发病率为 5~6%; 现患率为 5~15%; 由NI所致的病死率为 3.6% 。 英国：估计每年导致 5,000 病人的死亡，ICU和高危险病人中NI现患率为 25~50% 欧盟：NI现患率为 3.5~14.8% 马来西亚：现患率为 29.2% 墨西哥：现患率为 23.3% 我国NI的发病率在6%~8%，每年大约有5000万的住院病人，椐此估算我国每年有300~400万病人发生NI，这里尚不包括门诊病人。 ; “Above all, Hospitals should do the patients no harm” 最重要的，医院不能给病人带来伤害。 ——南丁格尔;《传染病防治法》1989年颁布，2004年修订 《医疗机构管理条例》 《医疗机构管理实施细则》1994年颁布 《职业医师法》1998年颁布 《医院感染诊断标准》2001年颁布 《消毒技术规范》2002年颁布 《医疗废弃物管理条例》2003年颁布 《医疗机构医疗废弃物管理办法》2003年颁布 《抗菌药物临床应用指导原则》2004年颁布 《内镜清洗消毒技术操作规范》2004年颁布 《医务人员爱滋病毒职业暴露防护指导原则》2004年颁布 《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》2005年颁布 《血液透析器复用操作规范》2005年颁布 《医院感染管理办法》2006年颁布 《医院感染评价指南》2008年颁布;一、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 二、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 三、掌握医院感染诊断标准。 四、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。 五、参加预防、控制医院感染知识的培训。 六、掌握自我防护知识，正确进行各项操作，预防锐器刺伤。;2005-2006年全球病人安全联盟提出了五个（clean)即病人安全策略： 清洁的双手、清洁的操作、清洁的产品、清洁的环境、清洁的设备 ;医院感染控制措施： 清洁、消毒、灭菌 无菌技术 隔离（标准预防） 合理使用抗生素 监测 ;医院感染的控制对策;医院感染的控制对策;医院感染的控制对策;医院感染的控制对策;2.3标准预防措施包括： ——手卫生：洗手和手消毒； ——戴手套：医务人员进行每一次可能导致污染物的接触时都必须戴手套； ——衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣、带口罩和眼罩； ——锐器的正确处理； ——被感染性物质污染后的医疗器具的正确处理等。 ;医院感染的控制对策;Youve got the whole world in your hands...;医院感染的控制对策;医院感染的控制对策;医院感染的控制对策;3.4 干手方法: ;3.5 提高手卫生依从性: ;医院感染的控制对策;4.手套的使用;4.口罩的使用;4.口罩的使用;4.隔离衣;5.护目镜及面罩;（一）呼吸机相关肺炎感染预防与控制;（一）呼吸机相关肺炎（VAP）感染预防与控制措施 ;手术前预防措施： 积极治疗各种潜在疾病和感染，纠正各种增加切口感染的危险因素。 认真做好病人术前清洁和皮肤准备； 对于污染手术，可于围手术期预防应用抗菌药物； 手术人员在手术前不能进行换药操作。 术中预防控制措施： 严格落实无菌原则； 手术操作熟练，缩短手术时间，正确放置引流管等； 手中尽量避免走动和说话，及时收集处理污染物品。 ;常见医院感染的控制;常见医院感染的控制;职业暴露防护; 医务人员职业暴露防护属于国家职业安全管理范畴，广义上讲，医务人员在工作中所受到的危害包括物理的（如辐射、放射危害、手术割伤、烫伤等）；化学的（如各种药品、消毒剂的损害）；生物的（如各种微生物、传染病的危害）；精神心理的及身体的伤害等所应采取的预防控制措施都属于这个范畴。从医院感染控制的狭义角度讲，主要针对医务人员