加强手卫生：遏制超级细菌在医院内的传播.pptVIP

* dengzide163 外科手消毒 ——应当遵循方法 （一）清洗双手、前臂及上臂下1/3； （二）进行外科手消毒时，应将适量的外科手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分钟，用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干；如果使用免洗外科手消毒剂，应当充分揉搓至消毒剂干燥。 * dengzide163 外科手消毒 ——注意事项 医务人员进行外科手消毒时禁止佩戴假指甲、戒指。摘除外科手套后，应当清洁双手，再进行其他操作。 * dengzide163 监 测 ——医疗机构重点部门的监测 ——医务人员手消毒效果监测 * dengzide163 附 则 手卫生有关概念 （一）手卫生（hand hygiene） （二）洗手（handwashing） （三）卫生手消毒(hand antisepsis) （四）外科手消毒(surgical hand antisepsis) （五）常居菌（resident flora） （六）暂居菌(transient flora) （七）手消毒剂(hand antiseptic agent) （八）速干手消毒剂（alcohol-based hand rub） （九）免洗手消毒剂（waterless antiseptic agent） dengzide163 * 医务人员手卫生规范WS/T 313-2009 dengzide163 * 但是，目前医务人员手卫生依从性较差， 原因： （一）医疗机构手卫生设施不完善 （二）医务人员手卫生重要性认识不够 （三）监督措施与执行力不够 dengzide163 * dengzide163 * （二）严格实施隔离措施。医疗机构应当对所有患者实施标准预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施,预防多重耐药菌传播。 二、强化预防与控制措施 dengzide163 * 1.尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。 ?? 二、强化预防与控制措施 dengzide163 * NDM-1 MRSA dengzide163 * ? 2.与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。 ?? 二、强化预防与控制措施 dengzide163 * ? 3. 医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。 二、强化预防与控制措施 dengzide163 * （三）遵守无菌技术操作规程。医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时，应当严格执行无菌技术操作和标准操作规程，避免污染，有效预防多重耐药菌感染。 ??? 二、强化预防与控制措施 dengzide163 * （四）加强清洁和消毒工作。医疗机构要加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，特别要做好ICU 、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门物体表面的清洁、消毒。 二、强化预防与控制措施 dengzide163 * 要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面（如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等），采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。 二、强化预防与控制措施 dengzide163 * dengzide163 * 主要内容 第一章 总 则 第二章 手卫生的管理与基本要求 第三章 手卫生设施 第四章 一般手卫生 第五章 外科手消毒 第六章 监 测 第七章 附 则 医务人员手卫生规范WS/T 313-2009 * dengzide163 手卫生的管理与基本要求 ——对医疗机构的要求