危重患者病情评估说课材料.pptxVIP

危重患者病情评估 什么是病情评估患者病情评估是指通过询问病史、体格检查、临床实验室检查、医技部门辅助检查等途径，对患者的心理、生理、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估，用于指导对患者的诊疗护理活动评估快速评估：体温T脉搏P呼吸R血压BP心率HR氧饱和度SpO2神志、瞳孔血糖HCG系统评估：“ABCDE”法气道（airway）呼吸（breathing）循环（circulation）神经损伤（disability）全身检查（exposure）危重症患者的评估快速评估——生命体征体温低于35℃或突然升高达39℃以上出现点头样呼吸或叹息样呼吸成人＞40次/min或＜8次/min脉搏＜60次/min 或＞140次/min 出现间歇脉、脉搏短绌等舒张压持续＞95mmHg 以上或收缩压持续＜90mmHg 以下或血压时高时低快速评估——SpO2第5生命体征原理：是通过脉搏血氧监测仪(POM)利用红外线测定 末梢组织中氧合血红蛋白含量，间接测得SpO2 正常值：90-100%。 SpO2监测的影响因素: 1、体温因素:低体温致SpO2降低。 2、低血压肢端末梢循环不良。 3、测定部位:测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。 4、皮肤色素:色素沉着、指甲染料SpO2偏低。 5、血管收缩剂:使SpO2测值下降。住院危重病人，无论有无糖尿病，高血糖和胰岛素抵抗现象很普遍，而导致：