常见精神症状讲义.pptVIP

常见精神症状;一、注 意 障 碍;一、注 意 障 碍;一、注 意 障 碍;一、注 意 障 碍;一、注 意 障 碍;二、记 忆 障 碍;2、记忆减退 是指记忆的三个基本过程普遍减退，临床上较多见 开始是近事记忆减退，后涉及远事记忆。轻者表现为近记忆的减弱，如记不住刚见过面的人、刚吃过的饭；严重时远记忆力也减退，如回忆不起个人经历等。 可见于较严重的痴呆患者。 ;3、遗忘 指部分或全部的不能回忆以往经历 临床上根据表现不同可分为部分遗忘和完全遗忘；根据记忆内容的发??顺序可以分为顺行遗忘、逆行遗忘、界限遗忘和进行遗忘。脑外伤、脑卒中患者遗忘的长短与外伤的严重程度及意识障碍的持续时间长短有关 界限性遗忘又称心因性遗忘，指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关，主要见于癔症 多见于脑外伤、脑卒中发作后、癔症。 ;4、错构 是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误回忆，并坚信不移。 记忆错构可导致诬告行为，其证言不可信 多见于老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆和酒精中毒性精神障碍。 ;5、虚构 是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损。 由于记忆障碍，其虚构的内容也不能记住，故虚构内容常发生变化，前后矛盾，且容易受暗示。 当虚构与近事遗忘、定向障碍同时出现时称作柯萨可夫综合症，又称遗忘综合症。 多见于各种原因引起的痴呆;思考题;三、智 能 障 碍;《美国心理学家》1987年 一篇文章在调查了当今世界1000多位心理学家之后得出智力的要素： 1．抽象思维能力、推理能力 99．3 2．解决问题的能力 97．7 3．获得知识的能力 96 4．记忆力 80．2 5．适应环境的能力 77．2 6．精神运动速度 71．7 7．语言能力 71 8．数学能力 67．9 9．一般能力 62 10．创造力;三、智 能 障 碍;2、痴呆： 是智能发育完好以后，由于外伤、病变等因素导致智能重新丧失，临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断推力能力下降，记忆力、计算力下降、后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有行为、精神症状，如情感淡漠、行为幼稚等。;临床上在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害，称之为假性痴呆，可见于癔症及反应性精神障碍。包括刚塞综合症、童样痴呆、抑郁性假性痴呆 （1）刚塞综合症（Ganser syndrome）：又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉。 A患者能理解问题的意义，但回答内容不正确 B行为方面也可错误，如将钥匙倒过来开门 C但生活能自理，对某些复杂问题反能正确解决 ;（2）童样痴呆 A以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征。B即成人患者表现为类似一般儿童稚气的样子，学着幼童讲话的声调，称自己才3岁，逢人就称阿姨、叔叔。 （3）抑郁性假性痴呆 A指严重的抑郁症患者在精神活动性抑制的情况下，出现认知能力的降低。 B表现为痴呆早期的症状，如计算能力、记忆力、理解判断能力下降、缺乏主动性。 C抑郁缓解后智能完全恢复。 ;四、自知力障碍;五、情感障碍;（一）情感程度的改变 1、情感高涨 情感活动明显增高，表现为不同程度的病态喜悦，自我感觉良好，有与环境不相符的过分的愉快、欢乐。语音高昂，眉飞色舞，喜笑颜开，表情丰富。 表现为可理解的、带有感染性的情绪高涨，且已引起周围人的共鸣，常见于躁狂症 表现为不易理解的、自得其乐的情感高涨状态称为欣快症，多见于脑器质性疾病或醉酒状态。;2、情感低落 患者表情忧愁、唉声叹气、心情苦闷，觉得自己前途灰暗。 严重时悲观绝望，甚至出现自杀观念及行为。 情感低落为抑郁症的主要症状。 ;3、焦虑 是指在缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日。 伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。 严重的急性焦虑发作，称惊恐发作，常体验到濒死感、失控感，伴有呼吸困难、心跳加快等自主神经功能紊乱症状。 多见于焦虑症、恐惧症及更年期精神障碍。;4、恐惧 是指面临不利的或危险处境时出