肱骨骨折医疗护理查房讲义.pptxVIP

肱骨骨折医疗护理查房;一、概述;肱骨外科颈骨折;肱骨外科颈骨折;肱骨干骨折;肱骨干骨折;肱骨髁上骨折;肱骨髁上骨折;三、病因;2.肱骨干骨折—可由直接暴力或间接暴力引起 ①直接暴力—常发生于交通及工伤事故，多见于中1/3，多为粉碎或横行骨折 ②间接暴力—常由于手部着地或肘部着地，多见于中下1/3，多为斜型或螺旋形骨折。 ;3.肱骨髁上骨折 ①伸展型 此型占95%，由于跌倒时手着地同时肘关节过伸及前臂旋前致伤。骨折线斜向后上方，远骨折端向后上方移位，并可表现尺偏或桡偏及旋转。严重者骨折近端向前方穿透骨膜，穿入肱前肌及肱二头肌，由于骨折端的严重移位，可造成正中神经，桡神经及肱动脉的挫伤，压迫及裂伤 ②屈曲型 约占5%。由于跌倒时肘关节屈曲，导致远骨折端向前移位，近骨折端向后移位。 ;四、临床表现;2.肱骨干骨折——骨折局部肿胀，可有短缩，成角畸形，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，上肢活动受限。合并桡神经损伤时，出现腕下垂等症状。;3.肱骨髁上骨折 ①伤后局部迅速肿胀，疼痛，功能丧失，压痛点明显，完全骨折者很易察觉骨折摩擦征。 ②肘部畸形：伸直型者，肘后突畸形，但仔细触摸肘三点之正常关系未变。屈曲型者，肘后平坦，肘前饱满。有侧方移位者，肘尖偏向一侧。;五、治疗措施;病案讨论;术前护理评估;护理措施;护理诊断;术后护理评估;护理措施;4.饮食——给予高蛋白、高维生素、含钙丰富的食物 5.并发症的观察和护理 ①骨筋膜室综合征 由于外固定过紧或肢体高度肿胀，而至骨筋膜室内压力增高，前臂组织血液灌流不足引起。应密切观察患肢血供，感觉，肿胀，活动，皮肤色泽情况，抬高患肢，利于血液循环，减轻肿胀。 ②肘内翻畸形 ——由于骨折复位固定不佳 ③肘关节僵直——肘关节功能锻炼时，以主动活动为主，被动活动以病人不感到疼痛为宜。;康复指导;健康宣教;谢谢聆听~！