农药中毒专题知识讲座讲义.pptVIP

【毒作用的主要机制】 抑制胆碱酯酶（ChE)活性，使之失去分解乙酰胆碱（Ach）的能力，导致乙酰胆碱在体内聚积，而产生相应的功能紊乱。 有机磷进入体内后，迅速与体内胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，而使之失去分解乙酰胆碱的能力，致胆碱能神经末梢乙酰胆碱大量蓄积，产生强烈的毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。 【毒作用的非主要机制】 1、直接作用于胆碱能受体： 2、抑制其它酯酶： 3、直接作用心肌细胞，导致心肌受损： 4、周围神经及脊髓长束的轴索变性，引起迟发性神经病变； 5、中间肌无力综合症： 乙酰胆碱是胆碱能神经的化学递质 胆碱能神经包括： 1）大部分中枢神经纤维 2）交感：节前、小部分节后（汗腺分泌神经及横纹肌血管舒张神经） 3）副交感：节前、后纤维 4）运动神经 毒蕈碱样作用(M样作用)：兴奋乙酰胆碱M受体（副交感神经节后纤维）。 烟碱样作用(N样作用)：在自主神经节、肾上腺髓质和横纹肌的运动终板上，乙酰胆碱N受体，小剂量兴奋，大剂量抑制、麻痹。 【临床表现】 1．急性中毒 (1)毒蕈碱样症状：早期就可出现 ①腺体分泌增强：口腔、鼻、气管、支气管、消化道 多汗、流涎、口鼻分泌物增多及肺水肿； ②平滑肌痉挛：气管、支气管、消化道及膀胱逼尿肌 导致呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及大小便失禁；